خواب ناکافی می‌تواند میلیاردها دلار هزینه داشته باشد

#سیاست_سلامت
#سیاست_اقتصادی
#یادداشت_سیاستی

♦️خواب ناکافی یک مشکل بهداشت عمومی است که بیش از یک سوم از بزرگسالان در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. در این پژوهش محققان تلاش کرده‌اند تا پیامدهای اقتصادی خواب محدود را  – که به عنوان مشکلاتِ آغاز خواب، حفاظت یا کیفیت مرتبط با حضورهوشیاری روزانه ضعیف در حداقل چند روز یک هفته تعریف شده است– در استرالیا اندازه گیری کنند.

♦️ محققان داده‌های هزینه مالی و غیرمالی ناشی از نظرسنجی‌های ملی و پایگاه داده‌ها را ارزیابی کردند. هزینه‌های در نظر گرفته شده شامل موارد زیر هستند: هزینه‌های مالی مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی، مراقبت غیر رسمی ارائه شده در خارج از بخش مراقبت‌های بهداشتی، زیان‌های بهره وری، هزینه‌های غیر پزشکی و هزینه‌های حادثه وسایل نقلیه، از دست دادن ظرفیت کششی در اثر ناکارایی مربوط به درآمد مالیاتی از دست رفته و پرداختی‌های رفاهی؛ و هزینه‌های غیر مالی از دست دادن  سلامتی.

♦️ هزینه‌های مالی و غیرمالی مرتبط با خواب ناکافی اساسی هستند. هزینه مالی کل برآورد شده از ۱۷.۸۸ میلیارد دلار نشانگر ۱.۵۵ از محصول داخلی ناخالص استرالیایی است. هزینه غیرمالی برآوردشده به ارزش ۲۷.۳۳ میلیارد دلار نشانگر ۴.۶% از کل بار بیماری استرالیا برای یک سال است.

♦️محققان استدلال می‌کنند که این هزینه‌ها نیازمند سرمایه‌گذاری اساسی در اقدامات سلامتی پیشگیرانه هستند تا به این موضوع از طریق آموزش و قوانین توجه کنند.

♦️دولت‌ها در تعیین اولویت‌های سلامت ملی تلاش کرده‌اند تا مسائلی را شناسایی کنند که شامل بیماری‌های شدید جمعی و بار جراحی مرتبط با هزینه‌های بالا برای توجه از طریق آموزش عمومی، مقررات و سایر اقدامات برای تاثیرگذاری بر بهبود وضعیت سلامت هستند. نویسندگان می‌گویند که برای مثال دولت‌ها در هدف گیری دیابت، افسردگی و سیگار کشیدن به طور قابل توجهی موفق بوده‌اند. این اطلاعات ارائه شده در بالا نشان می‌دهند که سلامت خواب ممکن است سزاوار توجه مشابه باشد.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8799

در سطح جهان کشورها بنا به شکاف درآمدی بین زنان و مردان ۱۶۰ تریلیون دلار ثروت خود را از دست می‌دهند

#سیاست_اقتصادی
#یادداشت_سیاستی

♦️در سطح جهان، کشورها به دلیل تفاوت‌های موجود در درآمد بین زنان و مردان ۱۶۰ تریلیون دلار از ثروت خود را از دست می‌دهند. این مقدار برای هر فرد در ۱۴۱ کشور مورد مطالعه توسط گروه بانک جهانی در گزارش جدیدی که اخیرا منتشر شده برابر با ۲۳۶۲۰ دلار است.

♦️ اقتصاددان ارشد گروه بانک جهانی و نویسنده گزارش Quentin Wodon گفت: ثروت سرمایه انسانی دوسوم سرمایه در حال تغییر جهانیِ ملل را پیش از اشکال طبیعی و سایر اشکال سرمایه تشکیل می‌دهد. به دلیل آن که زنان درآمد کمتری از مردان دارد، لذا ثروت سرمایه انسانی در سطح جهان حدود ۲۰ درصد از مقداری که می توانست باشد کمتر است.

♦️از دست دادن ثروت به دلیل نابرابری در درآمد بین مردان و زنان از منطقه‌ای به منطقه دیگر تفاوت دارد. بزرگترین زیان‌ها- هر یک بین ۴۰ و ۵۰ تریلیون دلار- در شرق آسیا و اقیانوس آرام، آمریکای شمالی و اروپا و آسیای مرکزی مشاهده شده‌اند. این امر بدان دلیل است که این مناطق بسیاری از ثروت سرمایه انسانی جهان را تشکیل می‌دهند.

♦️زیان در سایر مناطق نیز اساسی است. در جنوب آسیا، زیان حاصل از نابرابری جنسیتی 9.1 تریلیون دلار برآورد و در آمریکای لاتین و کارائیب 6.7 تریلیون دلار و در خاورمیانه و آفریقای شمالی 3.1 تریلیون دلار برآورد شده است.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8793

سیاست‌های اقلیمی چگونه می‌تواند بر فراز کوهی از داده‌های در حال افزایش بایستند

#سیاست_محیط_زیست
#یادداشت_سیاستی

♦️"هیات بین‌المللی تغییرات اقلیمی” (IPCC) سازمان بین‌المللی پیشرو در ارزیابی تغییرات اب و هوایی است که در سال 1988 توسط برنامه محیط زیست سازمان ملل(UNEP) و سازمان جهانی هواشناسی (WMO) تاسیس شد.

♦️ نویسندگان ششمین گزارش ارزیابی “هیات بین‌المللی تغییرات اقلیمی” (IPCC) - صدها نویسنده‌ی فعال در اکثر زمینه‌ها- قبل از انتشار آن در سال ۲۰۲۱ وظیفه‌ی سنگینی بر عهده دارند.

♦️هنگامی که حجم اطلاعات علمی بصورت تصاعدی رو به فزونی می‌گذارد، انچه که مشکل است حفظ یک دورنمای روشن است. ردیابی و مطالعه‌ی تمامی مطالب مرتبط با تغییرات اقلیمی غیر ممکن می‌نماید زیرا در یک سال نسبت به موارد قبلتر در طی یک دوره‌های ارزیابی کامل یا متعدد تکوین پیدا کرده است.

♦️ حتی اگر هیچگونه رشد اضافه‌ای در طی سه سال بعد وجود نداشته باشد مطالب مرتبطی که در ششمین ارزیابی IPCC مرور می‌شود در مواردی بین ۲۷۰ هزار تا ۳۳۰ هزار مطلب می‌رسد. این میزان بیشتر از کل مقالات منتشر شده در مورد تغییرات اقلیمی تا قبل از ۲۰۱۴ می‌باشد.

♦️ بنابراین انجام یک ارزیابی علمی بطور فزاینده‌ای تبدیل به یک چالش بزرگ در زمینه‌ی مطالب علمی می‌شود. IPCC نیاز به ورود به سمت حوزه‌ی جدیدی از ارزیابی‌های مبتنی بر کامپیوتر دارد.

♦️همچنین تصمیم گیرندگان اطلاعات حاصل از کمیته‌ی تحقیقات را می‌خواهند که بتوانند در راه ‌حل‌های معنی دار مشارکت داشته باشند. اما روش سیستماتیک در یادگیری در مورد راه حل‌های اقلیمی تاکنون در IPCC محدود بوده است. تلاش برای درک اینکه چه سیاست‌هایی - و تحت چه شرایطی- خوب جواب می‌دهند هنوز در مراحل اولیه‌ی خود قرار دارد.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8810

چرا دانش آموزان بایستی فلسفه بیاموزند

#سیاست_آموزش
#یادداشت_سیاستی

♦️آیا فرهنگ، ما را انسان‌تر می‌سازد؟ آیا میل نشانه نقص است؟ برای اثبات ناروایی، نیاز است تا بدانید که عدالت چیست؟ اینها یک سری پرسش‌هایی در خصوص دانش آموزان دبیرستان فرانسوی است که این هفته در آزمون‌های فلسفه با آن روبر شده‌اند که بچه‌های تمام کشور بایستی به آن می‌پرداختند.

♦️وقتیکه این پرسش‌ها توسط یک گزارشگر AFP توییت شده بود، پرسش بعدی به وجود آمد: آیا کودکان بریتانیایی نیز بایستی فلسفه‌ای‌تر باشند؟ پیشتر یک جنبش بزرگ معقولانه فلسفه‌ای و P4C (فلسفه برای کودکان) در بریتانیا وجود داشته که علاقه مندی بیشتر و بیشتری را طی ۲۰ سال گذشته به خود جلب کرده است.

♦️ صندوق موقوفه  آموزشی (EEF) یک سری یافته‌های تحقیقاتی را در سال ۲۰۱۵ منتشر کرد که بحث فلسفه‌ای را در میان دانش آموزان نشان می‌دهد که منجربه بهبودهای کوچک در خواندن و عملکرد ریاضیات در مدارس ابتدایی شده است.

♦️ژورنال فلسفه در مدارس اخیرا یک نسخه ویژه را منتشر کرد که یک سری شواهد قدرتمند را برای اینکه چرا فلسفه بایستی در تحصیلات اجباری استفاده شود، را فراهم می‌کند. از میان مسایل دیگر، مقالات بر روی این ایده به کاوش پرداختند که تحصیلات در فلسفه به شکل بهتری افراد را برای زندگی اخلاقی تجهیز کرده و اینکه چگونه فلسفه می‌تواند کیفیت فکر کودکان را بهبود بخشد.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8831

مالیات نوشیدنی‌های شیرین

#سیاست_سلامت
#یادداشت_سیاستی

  ♦️رژیم‌های ناسالم و تغذیه نامناسب مهمترین علت‌های بیماری و افزایش هزینه‌های مراقبت‌های پزشکی در استرالیا می‌باشد. در سال ۱۹۸۰، فقط ۱۰ درصد از بزرگسالان استرالیایی چاق بودند، امروزه این رقم ۲۸ درصد است – که از بالاترین آمار در جهان است. نیاز قطعی به مالیات بر نوشیدنی شیرین شکری و استراتژی ملی با یک بسته جامع از اقدامات برای کاهش چاقی می‌باشد.

♦️بررسی جامع سیتماتیک به وضوح ارتباط بین رژیم غذایی بدون شکر، مصرف نوشیدنی شیرین و چاقی را نشان می‌دهد. تا حدی که در سال ۲۰۱۵، سازمان بهداشت جهانی ” توصیه شدیدی” برای محدود کردن کاهش شکر به کمتر از ۱۰ درصد کل مصرف انرژی (۱۲ قاشق چای خوری در روز برای بزرگ سالان سایز متوسط) انجام داده است.

♦️منبع اصلی بدون شکر به مراتب در رژیم غذایی استرالیا – با تخمین ۸۱% – از انرژی متراکم و فقدان مواد غذایی ” اختیاری ” (غذاهای ناسالم)  ایجاد می‌شود. بیش از نیمی از فاقد شکرها  مشخص شده که از نوشیدنی‌های شیرین هستند.

♦️با توجه به مالیات نوشیدنی‌های شیرین، شواهد قوی است و همچنان در حال رشد هستند. چنین مالیات‌هایی برای کاهش مصرف، ایجاد انگیزه برای تولید کنندگان برای کاهش تولید شکر در محصولات خود و ایجاد درآمد برای سرمایه‌گذاری در برنامه‌های بهداشت عمومی است. به عنوان مثال، ارزیابی مالیات نوشیدنی‌های شیرین مکزیک، از زمان وضع مالیات در سال 2013 کاهش قابل توجهی در خرید نوشابه‌های شیرین را نشان می‌دهد.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8835

حساب‌های شخصی کربن

#سیاست_محیط_زیست
#یادداشت_سیاستی

♦️دو نوع اصلی از طرح‌های کاهش انتشار گاز کربن در سطح بین‌المللی پیشنهاد شده است: مالیات بر کربن و حساب‌های شخصی کربن. مالیات بر کربن قیمت سوخت را افزایش می‌دهد تا مصرف را کاهش دهد و روراست است.

♦️در اکتبر ۲۰۱۷، مجمع ولزی از مطالعه امکان سنجی برای بررسی سیاست‌های رفتاری زیست محیطی در ولز  از ایده حساب‌های شخصی کربن حمایت کرد. حساب‌های شخصی کربن یک ایده بسیار ساده است: هر ماه دولت، امتیاز کربن آزاد به حساب کربن هر فرد اضافه می‌کند. شماره‌ای که دریافت می‌کنید به طور معمول با استفاده از فاکتورهایی مانند استفاده از ماشین و نوع خانه‌ای که درآن زندگی می‌کنید، محاسبه می‌شود. هر بار که بنزین، دیزل، برق، گاز یا سوخت گرمایشی خریداری می‌شود، کارت اعتبار کربن استفاده می‌شود و اعتبار حساب کاهش می‌یابد.

♦️هیچ محدودیتی برای مقدار سوختی که فرد می‌تواند خرید کند، وجود ندارد، اما اگر امتیازات پایان یابد، قیمت سوخت بر اساس قیمت امتیاز اضافی افزایش می‌یابد. بنابراین اگر شما با ۱۰۰ امتیاز شروع کنید و از همه آنها استفاده کنید، هنگام پرکردن باک ماشین به صورت خودکار پنج امتیاز اضافی می‌خرید تا در این خرید استفاده کنید. از سوی دیگر، اگر فقط از ۸۵ امتیاز از ۱۰۰ امتیاز خود استفاده کردید، ۱۵ درصد اضافی را می‌توانید به سایر صاحبان حسابها بفروشید، ابتکار آسانی برای استفاده به نظر می‌رسد که می‌تواند نتایجی را به دست آورد.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8852

کیفیت پائین خدمات بهداشتی درمانی، میزان بیماری و هزینه‌های بهداشتی در سطح جهان را افزایش می‌دهد

#سیاست_اجتماعی
#سیاست_سلامت
#یادداشت_سیاستی

♦️با توجه به گزارشات مشترک جدید توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO)، سازمان همکاری­ و توسعه اقتصادی (OECD) و گروه بانک جهانی: خدمات بهداشتی با کیفیت پائین، مانع پیشرفت برنامه بهبود سلامت در تمامی کشورها با سطوح درآمدی مختلف می­‌شود.

♦️این وضعیت در کشورهایی با درآمد پائین و متوسط که در آن ۱۰ درصد از بیماران بستری شده در بیمارستان­ در طول مدت بستری­شان ممکن است در معرض عفونت­های بیمارستانی نیز قرار گیرند، بدتر از کشورهایی با درآمد بالا است که این میزان به هفت درصد می­رسد. این مسئله بدان علت است که به راحتی می­‌توان جلوی عفونت­های بیمارستانی را از طریق بهبود وضعیت بهداشتی، شیوه‌­های کنترل عفونت و استفاده مناسب از آنتی­ بیوتیک­ها گرفت. در عین­ حال، در کشورهایی با درآمد بالا نیز از هر ده بیمار یک نفر در طول درمان پزشکی‌­اش در معرض چنین آسیب­هایی قرار می‌­گیرد.

♦️ این موارد تنها برخی از نکات برجسته در مورد کیفیت پائین خدمات بهداشتی درمانی در سطح جهانی بودند که ضرورتی جهانی برای پوشش خدمات بهداشتی را ارائه می­‌دهند. به علاوه این گزارش نشان می‌­دهد که ارائه خدمات مراقبت بهداشتی به بیماران، هزینه‌­های اضافی برای خانوده‌­ها و سیستم درمانی کشور به دنبال خواهد داشت.

♦️تدروس آدهانوم گبریسوس (Tedros Adhanom Ghebreyesus)، دبیرکل سازمان بهداشتی جهانی نیز عنوان می‌­کند: «ما در سازمان بهداشت جهانی WHO متعهدیم که اطمینان حاصل کنیم مردم در همه جای دنیا می‌توانند خدمات بهداشتی را در هر جا و هر زمان که به آن نیاز داشته باشد، دریافت کنند. به همان اندازه نیز متعهدیم که اطمینان حاصل کنیم این خدمات با کیفیت خوب و مناسب ارائه می­‌شوند. و کاملاً صادقانه باید اذعان کرد که بدون وجود مراقبت­هایی باکیفیت، هیچ پوشش بهداشتی جهانی وجود ندارد».

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8859

درک مسائل شهری از طریق کارت‌های اعتباری و تلفن همراه

#سیاست_شهری
#سیاست_علم_و_فناوری
#یادداشت_سیاستی

♦️ طبق گزارشات منتشر شده از سوی MIT، UC Berkeley و UCL، ردیابی (بررسی) دیجیتالی کارت‌های اعتباری و تلفن­های همراه می­‌تواند در درک بهتر شیوه زندگی شهری و تحرکات بشری استفاده شوند.

♦️ این تحقیق با همکاری مؤسسه Grandata و Global Plus سازمان ملل متحد انجام شده است، بخشی از پروژه گسترده­‌ای است که توسط بنیاد سازمان ملل و بنیاد گیتس تأمین می‌­شود تا وضعیت اقتصادی، اجتماعی و بهداشتی زنان و دختران را در کشورهای در حال توسعه بررسی کند.

♦️دکتر ریکاردو کلاینته و رهبر گروه تحقیقاتی در این­ باره می­‌گوید: «در این رویکرد، ما تحولات رفتاری انسانی را با اطلاعات اجتماعی و اقتصادی و جمعیت­ شناختی مورد بررسی قرار می­‌دهیم». «این اطلاعات ممکن است سیاست­‌گزاران را قادر سازد تا به تصمیم‌­گیری­های آگاهانه­‌تری در مورد تخصیص منابع برای حل نابرابری اقتصادی، رشد اقتصادی و بهبود همبستگی اجتماعی مبادرت مبادرت ورزند».

♦️پرفسور مارتا سی گونزالز (از کالج محیط زیست برکلی)، و پژوهشگر اصلی مطالعه بیان می­‌دارد: «اطلاعات به دست آمده از تلفن همراه، در حال حاضر برای برنامه‌­ریز‌‌‌ی‌­های حمل و نقل استفاده می‌شوند. از طریق این تحقیق متوجه شدیم که داده‌­های کارت­های اعتباری می­‌توانند ما را در درک نحوه تحرکات و ارتباطات گروه‌های شهروندی، و همچنین نشان دادن الگوهای هزینه­‌ای آن­ها کمک کنند».

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8879

استراتژی‌ها در روند دادرسی شرایط آب و هوایی ایالات متحده

#سیاست_محیط_زیست
#یادداشت_سیاستی

♦️دادگاه‌ها نقشی مرکزی در سیاست تغییرات شرایط آب و هوایی ایفا کردند و این نقش از یک پرونده برجسته دیوان عالی شروع شد که منجر به تعدیل اجباری گاز‌‌های گلخانه‌ای در ایالات متحده شد.

♦️ نویسنده‌ی اصلی این تحقیق، سابرینا مک کورمیک، دکترای دانشگاه ماساچوست و استاد محیط زیست و بهداشت حرفه‌ای در دانشکده سلامت عمومی میلکن در دانشگاه GW بیان کرد: «این اولین مطالعه انواع دعاوی مربوط به تغییرات آب و هوایی را برجسته می‌سازد که بیشتر احتمال برد یا باخت داشته‌اند و چرایی این مسئله را بررسی می‌کند».  

♦️مک کورمیک و همکارانش تمامی پرونده‌های مربوط به تغییرات آب و هوایی بین سال های ۱۹۹۰ الی ۲۰۱۶، در مجموع ۸۷۳ دعوی را جمع آوری و تحلیل کردند.

♦️ محققان دریافتند که رایج ترین مسئله راجع به شرایط آب و هوایی در دادگاه مربوط به نیروگاه‌های زغال سنگ و نگرانی‌های کیفیت هوای آنها است. این مطالعه نشان داد که آن طرف دعوی که از دادگاه خواهان مقررات بیشتر برای محدود کردن انتشار ها است بیشتر از برد مکرراً بازنده شده است. در این پرونده‌ها، دادگاه‌ها ممکن است تحت تاثیر استدلال‌های صنایع قرار گیرند که مقررات مربوط به کاهش انتشارها منجر خواهد شد تا تولید نیروگاه کاهش یابد، اگرچه اثرات این عمل بر سلامتی و رفاه سنجیده نشده است.

♦️این مطالعه چهار هدف معمول شاکیان هوادار مقررات در دعاوی مربوط به تغییرات آب و هوا را شناسایی کرده است: مجبور کردن قانون گذاران دولتی به اقدام در زمینه‌ی کاهش گازهای گلخانه‌ای؛ تغییر رفتار شرکتی؛ مسئولیت پذیری برای عواقب؛ و تغییر مناظرات عمومی.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8886

مشعل­‌سوزی چیست و چرا پیگیری آن مهم است؟

#سیاست_محیط_زیست
#یادداشت_سیاستی

  ♦️ آدم براندت، استادیار مهندسی منابع انرژی دانشکده زمین، علوم انرژی و محیط زیست دانشگاه استنفورد و همکاران، اولین آنالیز جهانی میزان انتشار مربوط به تکنیک­‌های تولید نفت را انجام دادند. این آنالیز یک گام در جهت توسعه سیاست­‌هایی است که می­‌تواند باعث کاهش انتشار شود. آن­ها کار خود را در ۳۰ آگوست در مجله ساینس منتشر کردند.

♦️ این گروه دریافتند که سوختن گاز ناخواسته مرتبط با تولید نفت (تحت عنوان مشعل­‌سوزی) بخش مهمی از کربن تولید نفت را شامل می­‌شود. براندت در گزارش استنفورد، یافته­‌های گروه و راهکارهای کاهش مشعل­‌سوزی را مورد بحث قرار داده است.

♦️به طورکلی، نفت و گاز باهم تولید می‌­شوند. اگر خطوط لوله گاز نزدیک باشد، نیروگاه­ها، کارخانه‌­ها، بنگاه‌­ها و خانه‌­ها می­‌توانند گاز را مصرف کنند. با این حال، اگر این مکان­ها در فواصل دور قرار داشته باشند، نمی­‌توانید آن را به بازار بفرستید و در اغلب موارد هیچ خروجی اقتصادی ندارد. در این مورد، شرکت‌­ها می­‌خواهند گاز را از بین ببرند؛ بنابراین، اغلب آن­ها را می‌­سوزانند.

♦️در نقشه‌­بندی عرضه نفت در جهان، چگونه می‌­توان میزان انتشار گلخانه­‌ای در هر کشور را برآرود کرد؟ یکی از چالش‌­های اصلی مشعل‌­سوزی این است که اکثر کشورها گزارشی را ارائه نمی‌­دهند. در بسیاری از کشورها، با استفاده از داده‌­های ماهواره­ای اداره ملی اقیانوس و جو اطلاعاتی بدست می‌­آید. در آنجا، دانشمندان با استفاده از روشنایی شعله در فضا می‌­توانند مقدار گاز را برآورد کنند.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8903

بیت کوین و گرمایش زمین

#سیاست_محیط_زیست
#یادداشت_سیاستی

♦️بیت کوین می‌تواند طی دو دهه گرمای جهانی را ۲ درجه‌ی سانتی‌گراد بالاتر ببرد. بیت کوین یک واحد پولی رمزنگاری‌شده است که نیازهای سخت‌افزاری سنگین دارد و این امر مطمئناً منجر به تقاضای زیاد برای برق می‌شود.

♦️مطالعه‌ای جدید که در مجله‌ی تغییرات آب‌وهوا در طبیعت منتشر شده است نشان می‌دهد که اگر بیت کوین به میزان مشابه با دیگر فناوری‌های ایجادشده به کار رود، به‌تنهایی می‌تواند انتشار گاز گلخانه‌ای را به‌اندازه‌ای افزایش دهد که دمای جهانی را تا سال ۲۰۳۳، ۲ درجه‌ی سانتی‌گراد افزایش دهد.

♦️استخراج بیت کوین تبادلاتی را ایجاد می‌کند که توسط گروهی از افراد به نام  ماینر (کاونده) ثبت و پردازش می‌شود. ماینرها هر تبادل بیت کوین انجام شده در طول یک دوره‌ی زمانی را به‌صورت یک بلوک گروه‌بندی می‌کنند. سپس بلوک‌ها به زنجیره اضافه می‌شوند، که یک دفتر کل عمومی نامیده می‌شود. فرایند اعتبارسنجی توسط ماینرها که در حال رقابت برای به دست آوردن یک اثبات کارکرد در تبادل با بیت کوین هستند، نیازمند مقادیر زیادی برق است.

♦️تیمی از محققان یو اچ مانوآ اطلاعاتی  را، همانند کارایی برق کامپیوترهای استفاده شده برای  استخراج بیت کوین، مکان جغرافیایی ماینرها که احتمالاً بیت کوین را محاسبه کرده‌اند و انتشار گاز دی‌اکسید کربن بابت تولید برق را در این کشورها، تحلیل کرده‌اند. بر اساس این داده‌ها، تخمین زده‌اند که استفاده از بیت کوین در سال 2017، 69 میلیون مترمکعب گاز دی‌اکسید کربن را منتشر کرده است.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8916

روابط اجتماعی مهم‌تر از شواهد سخت در سیاست‌های حزبی

#احزاب_سیاسی
#یادداشت_سیاستی

♦️ بر طبق یک مطالعه از کالج دارتموث، نیاز اساسی انسان به همراه شدن با دیگران موجب تشکیل گروه‌بندی‌های سیاسی افراطی می‌گردد.

♦️تحقیقات دارتموث نشان می‌دهد که افراد اغلب در هنگام شکل دادن عقاید، اطلاعات ضروری را نادیده می‌گیرند، که این امر منجر به طرفداری و اختلاف و طبقه‌بندی می‌شود.

♦️برای انجام این مطالعه، تیم یک مدل ریاضی را طراحی نمود که این مطلب را مد نظر قرار می‌دهد که چگونه افراد اطلاعات و همچنین فشارهای اجتماعی که احساس می‌کنند را در راستای مطابقت با دیدگاه‌های سیاسی خاص دریافت می‌کنند.

♦️فنگ فو، استادیار ریاضیات در دارتموث چنین بیان داشت که “درک تکامل عقیده و نظر، یک دغدغه عمده تحقیق است و در زمینه سیاست مدرن ضروری است. ما می‌خواستیم بدانیم که ساختار گروه‌ها چگونه می‌تواند نحوه توسعه عقاید و باورهای افراد را تغییر دهد و چگونه این باورها می‌تواند به اتحادهایی مانند آنچه در رسانه‌های اجتماعی می‌بینیم، تبدیل شوند”.

♦️در کشورهایی مانند ایالات متحده، زمانی که افراد برای به حداقل رساندن اختلاف نظر و ایجاد اتحاد در گروه‌های اجتماعی خود اقدام می‌کنند، نتیجه می‌تواند تقسیم‌بندی کامل در سطح ملی باشد. درک این که چگونه این امر اتفاق می‌افتد، می‌تواند به افراد کمک کند تا به نحوی که بیشتر به سود منفعت عام باشد، اقدام نمایند.

عضویت درکانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8932

۳ گزینه روی میز نظام سلامت

گزینه اول: طرح تحول سلامت و شرایط امروز

#سیاست_سلامت
#یادداشت_سیاستی

🖌 به قلم دکتر حمید بهلولی، محقق و مدرس سیاست‌گزاری عمومی،سیاستهای اجتماعی و سلامت

♦️ امروز در میانه راه طرح تحول' وزیر بهداشت و درمان مستعفی شده است و در میان تلاطم بحرانهای موجود و پیش رو در حوزه سلامت و رفاه اجتماعی و در میان مطالب منتشر بر له و علیه و گوشهای ناباور پر شده از تبلیغات نا‌متجانس با واقعیات، برادر دیگری مصدر ماموریت دشواری شده است تا شاید گره‌ای از کار فروبسته خلق بدست تدبیر و دانش و ایجاد اجماع گشوده شود.

♦️تصور می‌کنیم که در بهترین حالت ساعت شنی 2.5 ساله‌ای در مقابل سرپرست محترم وزارت بهداشت و درمان گذاشته شده است که با سرعت در حال خالی‌شدن است و هر چند گاه هم تکانه‌هایی با منشأ خارجی و داخلی را شاهد خواهد بود. در این مدت محدود چند سناریو یا گزینه پیش‌روی ایشان و تیم همراهشان خواهد بود. امید است که طرح این سناریوها بتواند در مسیر‌یابی عقلایی؛ چه با نگاه توسعه‌ای و چه در چارچوب مدیریت بحران به صورت مجزا یا ترکیبی به ایشان کمک کند.

♦️گزینه اول: وابستگی به خط اقدام Path Dependency و محدودیت دید و حرکت در داخل باکس Inside the Box Movement: در این سناریو ایشان ناچار به ادامه مسیر قبلی طرح معروف شده به تحول سلامت خواهد بود و حرکت ایشان در داخل و چهارچوب جعبه‌ای خواهد بود که از قبل با عنوان طرح تحول سلامت ساخته شده است.

♦️طرح تحول سلامت زمانی که کشور از تلاطم و نابسامانی ساختاری و عملکردی دولت دهم که موجب فروپاشی بسیاری از ساختارهای سیاست‌گزاری و مدیریتی کشور گردیده بود و بخش سلامت در شرایط آنارشی و وزارت بهداشت و درمان با میراث وزرای کم تجربه اگر چه علاقمند در مدیریت بخش و نهایتا برکنار شده و تحویل آن توسط سرپست کوتاه مدت به تیم جدید مصادف شده بود، در ابتدای دولت یازدهم آغاز شد.

♦️شرایط آن روز بگونه‌ای بود که لزوم یک اصلاح جدی در بخش سلامت را به سیاست‌گزاران دیکته می‌کرد و می‌بایست کاری انجام می‌شد اما سه بليه متراکم دامنگیر نظام سیاست‌گزاری سلامت کشور بود: اول نیازهای عمومی بی پاسخ و انتظار تغییر در حوزه عمومی که فشار اجتماعی برای تحول سريع ایجاد می‌کردند. دوم دانش و تجربه ناکافی سیاست‌گزاران برای انجام این امر خطیر و در نهایت تسلط سیاست‌گزاران درمان محور و نوعا سهامدار در بخش درمان.

♦️با این اوصاف در طرح تحول سلامت که در واقع نوعی طرح ساماندهی درمان بود بخش سلامت و بهداشت عمومی و همچنین شبکه ارائه خدمات اولیه قسمت‌های مغفول و یا حداقل کم اهمیت آن بودند اگر چه در کلام از لزوم طراحی و یا وجود بسته‌های خدمتی برای بهداشت و آموزش پزشکی نسل سوم نیز ذکری به میان می‌آمد ولی در عمل و بنا بر فشار بخش درمان از بودجه محدود شبکه بهداشت و طرح پزشک خانواده که از سال‌های دولت دوم اصلاحات و پیش از طرح تحول آغاز شده بود به نفع بخش درمان برداشت می‌گردید. و با اینکه هدف اصلی اعلام شده طرح تحول حفاظت مالی از مردم در قبال هزینه‌های سلامت (درمان) عنوان می‌شد که تنها ابزار آن تزريق پول مبتنی بر منابع ناپایدار به بخش سلامت در سال‌های آغازین طرح بود ولی در عمل با افزایش زیاد تعرفه‌های بخش پزشکی و چند برابر شدن هزینه‌های بخش سلامت، در نهایت به سمت افزایش قدرمطلق سهم پرداخت مردم منحرف گردید.

♦️طرح تحول از ابتدا طرحی عجولانه برای پاسخ به نیازهای انباشته بخش سلامت بود که از مسیر نظام نقد علمی (Critics) و عقل جمعی عبور نکرده بود و پایه و ریشه آن در دانش ناکافی (insufficient Knowledge) و تضاد منافع(Conflict of interest) گذاشته شده بود و از مهمترین کاستی‌های آن تكيه بر منابع ناپایدار و تزریقی، مصرف بی‌رویه و هزينه القائی جاری آن بود.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8968

۳ گزینه روی میز نظام سلامت

گزینه دوم: رهیافت میان مدت خروج از بحران با نظام ارجاع ترکیبی

#سیاست_سلامت
#یادداشت_سیاستی

🖌 به قلم دکتر حمید بهلولی، محقق و مدرس سیاست‌گزاری عمومی،سیاستهای اجتماعی و سلامت

♦️تجزیه و تحلیل شرایط موجود نظام سلامت و بخش سلامت و رفاه اجتماعی کشور و طراحی سیاست مدیریت بحران و کاهش تنش درونی و بیرونی سیستم با طراحی همزمان طرحهای میان مدت و طرحهای کوتاه مدت (quick wins) با توضیحات ذیل می‌تواند گزینه بهتری باشد.

♦️در این راهبرد می‌توان طرح نظام ارجاع را به عنوان طرح و هاب مرکزی قرار داد و بقیه قسمتها را اصلاح و مرحله به مرحله به آن متصل نمود. و در کنار آن با توجه به شرایط تحریم رویه تامین خدمات ضروری دارو و کالاهای اساسی کشور را در اولویت قرار داد.
در این مسیر طرح تحول سلامت می‌بایست بسرعت آنالیز شود و قسمت‌هایی از آن که دستاورد/ هزینه آن بالاتر و خدمات آن حیاتی‌تر است اصلاح و نگهداری شود و مواردی که هزینه بالای غير موجه برای سیستم ایجاد کرده است با محاسبه جایگزین‌ها حذف شود و در یک کلام با شرایط امروز کشور و نیازهای واقعی مردم تطبیق داده شود.

♦️در این مسیر ضمن پرهیز از ایجاد خدمات القایی می‌بایست استراتژی استفاده از نظام سطح‌‌بندی خدمات و شبکه ارجاع را با استفاده از منابع انسانی ترکیبی بکار گرفت و سطح اول خدمات را خود فرد و خانواده تحت آموزش و سطح دوم ارائه خدمات (درگاه اجاع) را متشکل از بهورزان و بهداشت یاران ارتقا یافته متناسب با سطح سواد اجتماعی هر منطقه، پرستاران و پزشکان عمومی توجیه شده و کارشناسان بهداشت و مراکز پاراکلینیک مورد نیاز این سطح سازماندهی کرد و از پزشکان اجتماعی در مدیریت سیستم ارجاع استفاده نمود و پزشکان متخصص و مراکز تخصصی را در مراحل بالاتر نظام ارجاع سازماندهی کرد.

♦️می‌بایست اذعان کرد که در سالهای بعد از انقلاب و با طراحی نظام PHC در کشور و توفیق بزرگ استقرار نظام شبکه بهداشت روستایی در کشور نه تنها بنا بر دلایل بسیار این امکان هرگز در شهرها صورت عملی بخود نگرفت بلکه ارجاع بیمار از روستا به شهر و از سطح اول به سطح دوم همیشه با اشکال و ناهماهنگی روبرو بود و اگر چه بارها سطح اول ارائه خدمات در شهرها و تحت پایلوت‌های مختلف طراحی شد لاكن هیچ گاه توفيق عملی در اتصال سطح اول به سطح دوم پیدا نکرد و این نقطه کور میراث همیشه نظام سلامت کشور گردید.

♦️از آنجا که مطالعات نشان می‌داد یکی از دلایل مهم این گسیختگی ما بين سطح اول و دوم به دوگانگی مدیریت ستادی بهداشت و درمان در وزارت بداشت و درمان برمی‌گردد در سال ۱۳۸۰ سعی بر ایجاد معاونت ادغام یافته سلامت گردید تا همین رویه در کلیه ستادهای دانشگاهی نیز اعمال گردد لاكن بعد از چند دوره و بنابر دلایلی که مجزا می‌توان آن را مورد بحث قرارداد دوباره معاونت سلامت تبدیل به دو معاونت بهداشت و درمان مجزا گردید و این فرصت از دست رفت. در تجربیات بعدی پیاده سازی پزشک خانواده در دو استان کشور در شرایط فعلی نیز مشکل ارجاع از سطح اول به سطح دوم هنوز پابرجاست.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8975

۳ گزینه روی میز نظام سلامت

گزینه سوم: راهبرد همه نیازهای انسان: همگام با جهان

#سیاست_سلامت
#یادداشت_سیاستی

🖌 به قلم دکتر حمید بهلولی، محقق و مدرس سیاست‌گزاری عمومی،سیاستهای اجتماعی و سلامت

♦️طراحی سیاست راهبردی بلند مدت اصلاح و توسعه نظام سلامت کشور و اصلاح گاورننس یا حکمروایی نظام سلامت به همراه مشارکت در طراحی سیاست‌های کلان در حوزه‌های کلان حکمرانی و طراحی سیاست‌های تصمیم در بخش سلامت مبتنی بر درک و فهم شرایط نوین حوزه عمومی، سیاست‌های عمومی، سیاست‌های اجتماعی و سلامت و دستاوردهای سلامتی کشورهای پیشرفته یا موفق در دنیای معاصر و انتقال تجربیات از کشورهای در حال توسعه واقعی با شرایط قابل تطبيق و انتظام مجدد و اولویت‌گزاری امور سلامت بر مبنای اولویت سلامت عمومی (public Health ) و زندگی سالم (healthy living) در شهر و روستای سالم و ارتقای دانش و سطح سواد سلامتی (Health literacy) و ارتقای توان گفتمان و مفاهمه مابین مردم و سیاست‌گزاران و مجریان سیاست برای انتقال از نظام سلامت دستگاه محور به نظام سلامت شخص و مردم محور با توان خود کنترلی سطح سلامت فردی و خانوادگی و استفاده از تکنولوژی دیجیتال, اصول اولیه سناریو سوم را ترسیم می‌کنند. به نتیجه رساندن چنین سیاستی و طراحی و اجرای نظام سلامت کشور بر این مبنا حداقل ۱۰ سال زمان نیاز خواهد داشت.

♦️در یک مطالعه تطبیقی اجمالی می‌توان دستاوردهای کشورهای موفق و پیشرو در حوزه سلامت را در دو رویکرد ذیل خلاصه کرد. رویکرد اول رویکرد سیاست اجتماعی آمیخته با هدف تامین تمامی نیازهای انسان با محوریت کشورهای اروپای غربی است که می‌توان آن را مکتب اجتماعی سلامت نامید. در این رویکرد سیاست سلامت در کنار بقیه نیازهای اجتماعی انسان چون سیاست رفاه اجتماعی، سیاست خانواده و جمعیت، سیاست اجتماعی مسکن، سیاست کنترل جرم و بزهکاری، سیاست ادغام اجتماعی (Social Inclusion) و رفع تبعیض از هر نوعی' (Discrimination) ، سیاست حمل و نقل شهری و غیره در کنار و مرتبط و هم عرض با همدیگر و در یک مجموعه همگرا دیده می‌شوند.

♦️رویکرد دوم بیشتر مربوط به کشورهای در حال توسعه (جهان دوم و جهان سوم) ولی پیشرو در امر سلامت عمومی است که نوعی توسعه سلامت محور یعنی همه برای سلامت و سلامت برای همه و اخيرا سلامت در همه سیاست‌ها با محوریت سازمان جهانی بهداشت را به عنوان شعار اصلی خود مطرح می‌نمایند. طرح و توسعه تعیین کننده‌های اجتماعی سلامت (SDH) از طرف سازمان بهداشت جهانی در دهه اخیر به نوعی تاثیر مثبت رویکرد اجتماعی سلامت بر سیاست‌های سازمان و کشورهای پیرو را نشان می‌دهد و اجلاس اخیر شانگهای در سال ۲۰۱۶ افق جدیدی که متاثر از سیاست تامین همه نیازهای انسان است در موضوع سلامت عمومی را پیش چشمان کشورهای در حال توسعه جهان می‌گشاید.

♦️رویکرد جدید با ایجاد ارتباط ما بین پزشکی شخصی شده (Personalised Medicine ) که هر انسانی را بر مبنای ساختار ژنتیکی متفاوت از انسان دیگر در نوع مداخله بهداشتی و درمانی و دارویی می‌بیند با نظام سلامت اجتماعی که انسان را دارای نیازهای اجتماعی بهم پیوسته می‌بیند و سعی می‌کند پاسخ به همه نیازهای او را در بستر زندگی واقعی او و با مشارکت خود او سازماندهی کرده و همه انسانهای مجزا را در قالب جمع گرایانه و در شبکه حمایتی برای رهایی از تنهایی بهم متصل کند در آستانه جهشی بزرگ قرار دارد.

♦️مطابق نگرش جدید سازمان جهانی بهداشت و ارائه شده در اعلامیه شانگهای ۲۰۱۶ (مدل توسعه یافته ابعاد ارتقای سلامت تا سال ۲۰۳۰) و توسعه یافته از منظر سطح پوشش در اعلامیه UCH آستانا ۲۰۱۸ (چهار‌چوب سیاست پوشش همه گیر سلامت) ارائه خدمات سلامت و حفاظت‌های اقتصادی برای همه مردم جهان اعم از افراد و جمعیت‌ها در کنار تلاش برای ایجاد عدالت جذب و انسجام اجتماعی و توسعه پایدار در اولویت قرار گرفته است. مطابق این رویکرد توسعه یافته نسبت به بیانیه آلما آتا ۱۹۷۸ دولت‌ها می‌بایست سیاست‌های عمومی قابل حصول و مکانیسم‌های روشن را بکار گیرند تا از سلامت عمومی حفاظت کرده و خوب زیستی (Wellbeing) اجتماعی را هدف قرار دهند. قوانین و مقررات حفظ و ارتقای سلامت عمومی را تقویت کنند و مالیات مناسبی را از کالاهای آسیب رسان به سلامت عمومی اخذ نموده و امکان سرمایه‌گذاری‌های جدید در موضوع سلامت و خوب زیستی را فراهم نمایند

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8982

چطور دولت‌ها می‌توانند حقانیت سیستم‌های هوشمند خود را ایمن‌سازی کنند؟

#فناوری_و_سیاست‌گزاری_عمومی
#یادداشت_سیاستی

♦️سازمان‌های دولتی در سرتاسر دنیا برای بهبود سیاست‌گزاری و ارائه‌ی خدمات به هوش مصنوعی روی می‌آورند. در این حین، آن‌ها دو مانع بزرگ سر راه خود می‌بینند: فناوری اغلب بسیار پر سر و صداست و یک اضطراب عمومی در مورد مسائل اخلاقی که ممکن است در استفاده از آن ایجاد شود وجود دارد.

♦️با اینکه هوش مصنوعی می‌تواند کارهای تکرارپذیر و کاملاً تعریف شده را خودکار کرده و تصمیم‌گیریِ انسانی را بهبود دهد، دولت‌ها باید بسیار در مورد جهت‌های آینده‌ی آن با احتیاط پیش بروند. وقتی که هوش مصنوعی به دامنه‌های حساس و پر بحث وارد می‌شود، شهروندان در مورد معانیِ این نوع فناوری نگران می‌شوند. ما بر این باور هستیم که هوش مصنوعی را می‌توان در دولت به کار برد تا نتایج خوبی برای شهروندان ایجاد نماید و حتی می‌توان در برابر پشت پرده‌ی عدم قاطعیت و عدم اعتماد، دستیابی به هدف را قابل دسترس کرد. اما چطور می‌توانیم آن را ایمن کنیم؟

♦️در یک گزارش جدید با عنوان، سنگ محک‌های دولت دیجیتال BCG 2018 شهروندان در مورد استفاده از هوش مصنوعی توسط دولت چه فکر می‌کنند، از 13هزار کاربر اینترنتی در 30 کشور نظرسنجی انجام دادند. حدود 30 درصد پاسخ دهندگان بسیار نگران این بودند که هنوز مسائل اخلاقی هوش مصنوعی حل نشده‌اند.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=8961

چرا دولت‌ها نمی‌توانند پروژه‌های عمومی را به خوبی پیاده‌سازی کنند

#اجرای_سیاست
#یادداشت_سیاستی

♦️پژوهش‌ها از سرتاسر دنیا الگوی خطاهای پیوسته‌ای در سیاست‌های بخش عمومی و پیاده‌سازی پروژه‌ها را نشان می‌دهد. با این همه، هنوز هم پیاده‌سازی‌های خود را بر اساس منطق تعصب و خطادار پیش می‌بریم. شاید زمان آن فرا رسیده که معماری خطاها و روش‌های چیره شدن بر آن‌ها را درک کنیم.

♦️انتشارات اخیر از استرالیا، کانادا، انگلستان و ایالات متحده پیام‌های متحدی را به گوش ما می‌رسانند. گزارش «یادگیری از خطاها» با جزئیات کامل خطاهای پروژه در استرالیا را نشان می‌دهد. در ایالت متحده، «مجموعه‌ای از خطاها: چرا دولت خطا می‌کند، و چطور جلوی آن را بگیریم» نیز بر همین اساس نوشته شده است. به هنگام بررسی تمام این پژوهش‌ها و بررسی‌ها، چند موضوع مشترک در همه‌ی آن‌ها دیده می‌شود.

♦️ مهم‌تر از همه، در بخش عمومی، اعلان با موفقیت برابر در نظر گرفته می‌شود. تفکری که در آن بریدن روبان کافی است. نتیجه‌ی این نوع تفکر این است که اکثر پروژه‌ها ابتدا توجه بسیاری را از سوی سیاست‌مداران و  سازمانها دریافت می‌کنند، اما این توجه‌ها با شروع کارهای واقعیِ کسل کننده و با جزئیات از بین می‌رود و بعد از آن مسئله و بحران بروز می‌کند.  

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=9029

ارزیابی سیاست‌های عمومی: آزمایشات تصادفی کنترل شده

#ارزیابی_سیاست
#یادداشت_سیاستی

♦️ما در مورد سیاست برمبنای شواهد بعنوان یک روش بسیار شنیده‌ایم اما در مورد چگونگی ارائه این شواهد چیزی نمی‌دانیم. ایده‌ای که ممکن است نوعی دلیل و مدرک ارائه کند که به تصمیم گیریهای آگاهانه بیشتری بی‌انجامد، شهرت زیادی در بین سیاستگزاران ندارد.
شاید مساله این است که به اندازه کافی برای عموم مردم روشن نشده که این ایده، که سیاستهای جدید را با دقت زیاد بر روی گروههای کوچکی می‌آزماید، در عمل به چه معناست.

♦️در خبر جدیدی که منتشر شده است ما نشان داده‌ایم که هنوز ممکن است راهی طولانی برای پذیرش این عملکرد داشته باشیم. دیدگاه ضروری تری وجود دارد که کاربرد بیشتری از ارزیابی سیاستهای عمومی نشان می‌دهد و شامل آزمایشات کنترل شده رندومی (RCTs) برای تست بازدهی سیاستهای جدید است قبل از اینکه این سیاستها گسترش پیدا کنند. این بویژه برای سیاستها یا برنامه‌هایی است که محدود هستند و یا اینکه دلیلی بر نمایش اثر احتمالی خود ندارند.

♦️آزمایشات کنترل شده تصادفی (RCT) در حوزه دارو و دیگر علوم برای سالها کاربرد داشته‌اند و استفاده از آنها در شرکتهای کوچک و بزرگ برای تست کالاها و خدماتشان رو به گسترش می‌باشد. آنها بطور ضمنی ساده هستند گرچه ممکن است اجزای پیچیده‌ای داشته باشند. یک RCT حاوی انتخاب نمونه‌ای از یک جمعیت جالب و رندومی است و آنها را به دو گروه تقسیم می‌کند. یک گروه از یک فعالیت اضافی برخوردار است (یک برنامه یا سیاست) اما گروه دیگر هیچ برنامه‌ای را در پیش نمی‌گیرد.

♦️اگر RCT بطور مناسب اجرا شود، اختلاف در پیامدهای دو گروه به ما می‌گوید که اثر برنامه پیشنهادی مورد آزمایش قرار گرفته است. راههای دیگری برای اندازه‌گیری شواهد و علل وجود دارند و برخی از آنها نیز لازم الاجرا هستند، مخصوصاً موقعی که اجرای یک RCT امکانپذیر نباشد.

♦️اندرو لی، دستیار معاون وزارت خزانه‌داری، در کتاب جدیدش با عنوان Randomize می‌گوید:
محققان سالها در مورد اینکه چگونه بهترین گروه مقایسه‌ای معتبر را عرضه کنند اندیشیده‌اند اما معیاری که گزارش می‌کنند آزمایش رندومی کنترل شده می‌باشد. بطور ساده هیچ راه بهتری برای تعیین مقابله عملی نسبت به اختصاص رندومی شرکت کنندگان به دو گروه وجود ندارد که در آن یک گروه تحت آزمایش رندومی قرار بگیرد و گروه دیگر قرار نگیرد.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=9036

سالمندی فعال در سنگاپور

#سیاست_مراقبت‌های_اجتماعی
#یادداشت_سیاستی

♦️لی سین لونگ، نخست‌وزیر سنگاپور، اعلام کرد که تغییر جمعیتی با جمعیت رو به افزایش سالمندان، بزرگ‌ترین نگرانی او برای آینده خواهد بود. در واقع، گرایش به سوی جمعیت سالمندی در طی دو دهه گذشته در سنگاپور به یک مشکل جدی تبدیل شده‌است.

♦️چالش سیاست‌گزاران سنگاپور، آماده کردن جامعه سنگاپوری نسبت به این تغییر در ساختار سنی با بهبود نگرش‌های عمومی نسبت به افراد مسن و تقویت آینده‌ی جامعه‌ای است که در آن سالمندان قادر به زندگی کامل، فعال و معنادار هستند.

♦️در سال ۲۰۰۷، دولت سنگاپور شورای دوره سوم (C۳A)را برای کمک به شهروندان سالمند برای دستیابی به کیفیت بهتر زندگی از طریق سالمندی فعال در هفت بعد سلامتی: اجتماعی، فکری، فیزیکی، مالی، عاطفی، عاطفی و معنوی ایجاد کرد.

♦️فعالیت‌های شورای دوره سوم(C۳A) عمدتا مبتنی بر شراکت با جوامع، سازمان‌های تجاری و دیگر موسسات است. آن‌ها از همکاری با موسسات آموزشی مانند آکادمی ملی نقره، که یادگیری مادام العمر و بین‌نسلی را از طریق تسهیل مشارکت سالمندان در برنامه‌های مطالعاتی در دانشگاه‌های ملی پرورش می‌دهد، در نظر می‌گیرند. به جای ارائه خدمات مستقیم، نقش اصلی شورای دوره سوم حمایت از سازمان‌های موجود با تحقیقات و توسعه ابتکارات جدید است که باعث تسهیل، تشویق و ترویج سالمندی در میان جمعیت سنگاپور می‌شوند.

♦️هدف اصلی شورای دوره سوم ایجاد یک پلت فرم برای توانمند سازی سالمندان "برای ادامه همکاری نزدیک و معنادار با جامعه است". این شورا با تلاش برای تغییر درک عمومی سالمندان و سالمندی، قصد دارد "یک سنگاپور پر جنب و جوش ایجاد کند که در آن سالمندان می‌توانند به عنوان اعضای جدایی‌ناپذیر جامعه در آن شرکت کنند".

♦️یکی از موفق‌ترین ابتکارات آن، برنامه آموزشی بین‌نسلی (ILP) است که هدف آن "تشویق ارتباط بین‌نسلی با تطبیق جوانان و سالمندان در یک محیط یادگیری گروهی" است. برنامه آموزشی بین نسلی می‌گوید که تا به امروز در سال ۲۰۱۷، ۹،۳۳۹ نفر از سالمندان و ۱۳،۶۴۷ دانش آموزان از این برنامه آموزشی در گروه‌های سنی بهره‌مند شده‌اند، با ۹۷ درصد از شرکت کنندگان جوان که احساس می‌کنند درک آنان از سالمندان پس از این برنامه بهبود یافته‌است.

♦️تعداد زیادی از توصیه‌های امیدبخش و بازخوردهای مثبت، تاثیر مثبت برنامه آموزشی بین نسلی بر نگرش‌های سالمندان و ایجاد پیوندهای بین دو نسل را به اثبات رساندند."

عضويت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇

https://www.publicpolicyiran.org/?p=9057

ترفيع حکمت و جایگاه حکمرانی در سیاست‌گزاری و برنامه ریزی توسعه سلامت: نقدی بر شرایط موجود

#سیاست_سلامت
#یادداشت_سیاستی

🖌دکتر حمید بهلولی

♦️امام علی (ع) در نامه مشهور خود به مالک اشتر نخعی نوشت:
بپرهیز از این که به خود اختصاص دهی چیزی را که همگان را در ان حقی هست یا خود را به نادانی زنی در انچه توجه تو به آن ضروری است و همه از ان اگاهند. زیرا بزودی از تو می ستانند و به دیگری می دهند.
و باز فرمود:
در کار کارگزارانت بنگر و پس از ازمایش به کارشان بگمار' نه به سبب دوستی با انها و بی مشورت دیگران. زیرا به رای خود کار کردن و از دیگران مشورت نخواستن گونه ای از ستم است.
و باز فرمود: در برابر پیمانی که بسته ای و امانی که داده ای خود را سپر ساز' زیرا هیچ یک از واجبات خداوندی که مردم با وجود اختلاف در ارا و عقاید ' در ان همداستان و همرای هستند' بزرگتر از وفای به عهد و پیمان نیست.

♦️آنچه در طی سالهای طولانی گذشته در وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی کشور گذشته است نتیجه اسیب دامنه داری است که به دلیل فقر و اینرسی نظری moment of theoretical inertia
و تسلط کلیشه عملی stereotypes in ptactice
در نظام ادمینسترتیو و اداره کرد نظام سلامت کشور ایجاد شده است. ان چیزی که به تنزیل جایگاه حکمت و ترفیع جایگاه مکنت در برنامه ریزی توسعه سلامت منجر گردیده است و از اسیب های عملی آن می توان به تحدید جایگاه گاورننس و حکمروایی در نظام سلامت و تشدید تاثیر نظام بنگاهی در آن اشاره کرد.

♦️درک این موضوع که نقش حکمرانی سازمانهای عمومی در جهان امروز در کنار نقش بنگاهی ان دارای اهمیت مضاعفی است یکی از وجوه تفاوت ماهوی حکومت در جهان های چهارگانه امروزین است. ارتباط مابین این دو حوزه در ماتریکس قدرت سازمان' دامنه تاثیر آن در ایجاد ثبات و تغییر در جامعه متاثر را رقم می زند‌.

♦️در سازمانهای عمومی موفق و توسعه یافته درجهان امروز تمامی اجزای سازمان با رییس سازمان در یک شبکه قدرت و اختیار و مسیولیت و پاسخگویی و در ارتباط چند بعدی با محیط پیرامون قرار می گیرند و در کنارطراحی خدمات وارتقا کیفیت آن به جایگاه وارتباطات سازمان در کل حاکمیت و ارتباط ارگانیک با سازمانهای دیگر موثر در توسعه نیز وقوف دارند. رییس یا هماهنگ کننده اصلی در مرکز سازمان و دایره های قدرت در پیرامون او در داخل یک ماتریکس سازمانی قرار میگیرند وموجب هم افزایی دانشی و اقتدارو روابط وسیع سازمان می گردند. در این شرایط هیچ دایره ای یا واحدی رقیب رییس سازمان یا وزیر وزارتخانه نیست بلکه قسمتی از ماتریکس قدرت و اختیار و توانایی او واقع میشود. و تصمیمات و سیاستها در داخل این ماتریکس سیال و یادگیرنده و توسعه یابنده بصورت دلبراتیو و تعاملی و با عقل جمعی و اجماع وکانسنسوس و در چهارچوب هدایت حکمرانی اتخاذ می گردد.

♦️عدم درک درست این روابط در دنیای امروز' سازمانهای عمومی در کشورهای در حال توسعه را در دام اینرسی نظری سازمانهای منجمد ی می اندازد که تکرار کلیشه های اجرایی مکانیکی دنیای گذشته اند.

♦️دلیل شرایط امروز دبیرخانه شورای عالی سلامت و امنیت غذایی که می بایست جزو مهمی از شبکه اختیار و قدرت سازمان سلامت کشور در موضوع توسعه سلامت در بخش وفرابخش و گاورننس کلی کشور را بسازد گرفتاری در دام نگاههای سنتی هاراکی قدرت متمرکز در سازمان است که با مهار کننده های خلاقیت منبعث از نگاههای پشتیبانی خدماتی سابق تشدید شده است. این تلاش در جهت باز گرداندن نگاه سنتی تسلط و تعریف وابسته کردن تمامی اجزای سازمان به بخش خدمات در وزارت بهداشت و درمان کشور و تلاش در جهت تمرکز گرایی مخرب است. زخمی کهنه که ظاهرا به این زودیها التیام نخواهد یافت اگر چه حتی عوامل این تحدید و تقلیل' روکشی از نام توسعه مدیریت و منابع را بر پشت خویش حمل کنند.

عضویت در کانال👇👇👇
https://t.me/PublicPolicyIran

متن کامل مقاله👇👇👇
https://www.publicpolicyiran.org/?p=9107