dr_Cyrus_Momenzadeh
67 subscribers
21 photos
1 video
20 links
پروفسور سیروس مومن زاده

💊درمان درد دیسک کمر و گردن با لیزر🚨
😲(بدون نیاز به جراحی باز)💉

📮 پرسش سوالات و گرفتن وقت قبلی 👇
۰۲۱ -۸۸۴۶۰۶۰۵
و
۰۲۱-۸۸۴۴۹۳۳۵
📲۰۹۳۳۲۷۹۶۴۷۹
📷اینستاگرام Professional👇
instagram.com/dr_cyrus_momenzadeh

آدرس: خیابان ظفر
Download Telegram
عصب تیبیال یکی از دو شاخه انتهایی عصب سیاتیک در پشت ران است. عصب سیاتیک از اعصاب نخاعی کمری منشا می گیرد، از داخل لگن پایین می آید و در وارد قسمت پشتی ران می شود. بعد از ورود به ران، این عصب تا بالای حفره پشتی زانو پایین می آید به دو شاخه پرونئال مشترک (common peroneal) و تیبیال (Tibial) تقسیم می شود. عصب تیبیال بعد از جدا شدن از عصب سیاتیک از پشت ساق پا به سمت پایین و داخل حرکت می کند، از زیر قوزک داخلی پا عبور می کند و به دو شاخه داخلی (Medial) و خارجی (Lateral) تقسیم می شود.

این دو شاخه به کف پا و زیر انگشتان پا عصب دهی می کنند. شاخه داخلی مسئول عصب دهی قسمت داخلی کف پا و انگشتان شست تا چهارمین انگشت پا (انگشت کناری انگشت کوچک) و شاخه خارجی مسئول عصب دهی به قسمت خارجی کف پا و انگشتان چهارم و کوچک است. عصب تیبیال در مسیر خود به پشت پاشنه پا هم عصب دهی می کند.
احتمال تحت فشار قرار گرفتن عصب تیبیال در پشت قوزک داخلی پا وجود دارد که باعث درد و بی حسی و گزگز در کف پا می شود. نام این بیماری سندورم تونل تارسال خلفی است (Posterior tarsal tunnel syndrome). درد این سندروم در شب ها بدتر می شود و معمولا باعث برهم خوردن خواب بیمار می شود. این سندورم معمولا بعد از پیچ خوردگی مچ پا، شکستگی مچ پا یا تنوسینویت (التهاب غلاف تندون ها) مچ پا ایجاد می شود.
درد در نواحی عصب دهی شده توسط عصب تیبیال اکثرا به دلیل رادیکولوپاتی کمری ایجاد می شود و نه اختلال خود عصب تیبیال. در رادیکولوپاتی کمری بیماری هایی مانند آرتریت ستون فقرات یا بیرون زدگی دیسک بین مهره ای ممکن است اعصاب کمری تحت فشار قرار دهند که باعث درد منتشر شونده به پا ها می شود. همچنین تهاجم تومور به ریشه های اعصاب شبکه عصبی کمری یا به خود عصب تیبیال یا به عصب سیاتیک در نواحی بالاتر می تواند باعث دردی مشابه درد التهاب عصب تیبیال شود. برای افتراق این بیماری ها از التهاب عصب تیبیال از نوار عصب-عضله، تصویربرداری MRI، و شرح حال و معاینه فیزیکی استفاده می شود.
از این بلاک برای کنترل و …
ادامه مطلب:
https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=4760
بلاک به معنی قطع پیام رسانی اعصاب است و معمولا برای جلوگیری از درد و درمان سندروم های درد مختلف با استفاده از تزریق مواد بی حسی و در مواردی کورتیکواستروئید ها (دسته ای از دارو های ضد التهابی) انجام می شود.

آناتومی مفصل ساکروایلیاک
مفصل ساکروایلیاک یکی از مهم ترین مفاصل لگن است و بین دو استخوان ساکروم و استخوان ایلیاک قرار دارد. استخوان ساکروم در انتهای ستون فقرات قرار دارد و از دو طرف به دو استخوان ساکروم (دو استخوان بزرگ هر طرف لگن) متصل می شود.
خود مفصل ساکروایلیاک و لیگلامان (بافت های همبندی که استخوان ها را به یکدیگر متصل می کنند) های اطراف آن محل اعصابی هستند که پیام های درد را منتقل می کنند.
سندروم های درد و اختلال مفصل ساکروایلیاک معمولا بدون ضایعه قابل مشاهده ای بروز پیدا می کنند و به دلیل اختلال بیومکانیکی مفصل هستند. از عللی که باعث اختلال این مفصل می شوند می تواند به اختلالات ستون فقرات، جراحی های قبلی ستون فقرات و اختلاف طول دو پا اشاره کرد. درد سندروم های درد مفصل ساکروایلیاک در قسمت بالایی-داخلی باسن، قسمت خارجی باسن احساس می شوند و به سمت خارجی-فوقانی ران و کشاله ران منتشر می شوند.
روش های تزریقی بسیاری برای کنترل درد های این مفصل وجود دارد که از بین آن ها می توان به …
ادامه مطلب در لینک زیر:
https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=4763
آن چیزی که من می‌خواهم را باید بخوریم، در مورد آن چیزی که من می‌گویم باید صحبت کنیم، هر وقت من خواستم باید برویم بیرون، هر چی من گفتم باید بپوشیم، هر جور که من می‌گویم باید انتخاب کنید، کارهای من را باید اول انجام دهیم و... همه این‌ها نمونه‌های کوچکی از خواسته‌های خودخواهانه یک آدم است و خدا نکند آدم گیر آدم‌‌های خودخواه بیفتد آن وقت است که بدبخت می‌شود و چنان حالت را می‌گیرند که حالش را ببری! و چنان تمام علائق و خواسته‌هایت را زیر پا له می‌کنند که توی تاریخ باید ثبت شود!

احتمالا شما یا خودتان آدم خودخواهی هستید یا با آدم‌های خودخواه زیادی برخورد کرده‌اید! در هر دو صورت از این موضوع رنج می‌برید اما وقتی خودتان خودخواه باشید وضع وخیم‌تر است، چون بیشتر به شما آسیب می‌زند و می‌تواند اوضاع و احوال‌تان را خراب کند!

بین خودخواهی (یعنی ارضای نیازهای خود به هر قیمتی) و منفعت طلبی آگاهانه (یعنی تأمین منافع خود بدون ضربه زدن به دیگران) تفاوت وجود دارد. البته در یک نگاه بلندمدت، نفع انسان در گرو ملاحظه و رعایت نیازهای دیگران است.
@dr_cyrus_momenzadeh
در این مورد سه رویکرد وجود دارد
ادامه مطلب:
https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=3232
طبق تعریف رسمی انجمن بین المللی مطالعات علمی : درد، یک درک و تجربه ناخوشایند است، که بر اثر یک صدمه دیدگی بوجود آمده و یا به بروز آسیبی منجر خواهد شد ، یا اینکه به این صورت احساس می‌شود. بنابراین درد، آن چیزیست که بیماران احساس می کنند.

گیرنده‌های درد، انتهاهای عریان رشته های عصبی می‌باشند که، در برابر تحریکهای مختلف از خود واکنش نشان میدهند، مثلآ در برابر سرما و گرما، قطع شدن یا فشار زیاد و مواد شیمیائی.

در مقایسه با گیرنده های دیگر، گیرنده های درد، احتیاج به تحریک قویتری دارند، تا واکنش نشان دهند و برخلاف دیگر گیرنده‌ها، به محرکها عادت نمی‌کنند یعنی میزان تاثیر پذیری آنها کاهش نمی‌یابد. فعالیت گیرنده‌های درد توسط برخی مواد شیمیائی همانند Prostaglandin ها، Bradykinin ها وSerotonin‌ها قابل تغییر و اغلب قابل افزایش است. علاوه بر این، کمبود میزان اکسیژن در بافتها بر اثر سکته، افزایش محیط اسیدی بدن بخاطر افزایش دی اکسید کربن یا تغییر میزان غلظت خون نیز میتوانند حساسیت در برابر محرکهای درد را افزونتر سازند.

رشته‌های عصبی که اطلاعات مربوط به درد را منتقل می‌سازند، به دو گونه اند …
ادامه مطلب:
https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=1463
https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=3207
👆🏻❤️این لینک را کلیک کنید ❤️👆🏻
Forwarded from پروفسور سیروس مومن زاده
این لینک را کلیک و ویدیو صحبتهای پروفسور سیروس مومن زاده را ببینید👇🏼❤️

https://www.drmomenzadeh.com/Video.aspx?id=140
در پشت استخوان کتف یک تیغه استخوانی وجود دارد که عضلات ماهیچه پشت کتف را به دو دسته بالایی و پایینی تقسیم می‌کند. عصب سوپرا اسکپولار (suprascapular) از اعصاب خارج شده از نخاع در ناحیه گردن منشا می‌گیرد و به سمت پایین می‌آید و عضلات بالا و پایین این تیغه استخوانی عصب دهی می‌کند.
ضربه‌های مکرر و کشش مداوم این عصب باعث اختلال عصب می‌شود که این اختلال نورالژی (neuralgia) سوپرا اسکپولار نامیده می‌شود. اختلال این عصب می‌تواند بعد از وارد شدن ضربه به پشت گردن بیمار، مثلا حین تصادفات رانندگی، نیز اتفاق بی‌افتد.

تشخیص:
مشخصه اصلی نورالژی سوپرا اسکپولار، درد در پشت کتف و قسمت تحتانی گردن است. این درد با بی‌حسی های شوک مانند و سپس گزگز ناحیه پشت کتف همراه است. با پیشرفت بیماری بافت عضلانی پشت کتف تحلیل می‌رود و به اصطلاح آتروفی می‌شود.

جدا از درد دائمی، با ضربه زدن به محل خروج عصب از پشت گردن، بیمار افزایش درد خواهد داشت. به همین دلیل…
ادامه مطلب:
https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=1793&title=درد-پشت-کتف-ناشی-از-اختلال-عصب-سوپرا-اسکپولار-و-روش-های-مختلف-درمان
زانو از اتصال استخوان ران و استخوان درشت نی ساق ساق پا تشکیل می‌شود. این مفصل مستعد ابتلا به آرتریت به دلیل عوامل مختلفی است که همه آن‌ها باعث تخریب غضروف مفصل می‌شوند. استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت است که باعث درد زانو می‌شود. بعد از استئوآرتریت عوامل دیگر شامل موارد زیر است:
آرتریت روماتوئید و آرتریت بعد از صدمه فیزیکی. عوامل نادر درد زانو شامل بیماری‌های کلاژن عروقی، عفونت و بیماری‌های لنفی می‌شوند.
موارد عفونی اغلب با علائم سیستمیک شدید مانند تب و لرز همراه هستند و به سادگی تشخیص داده می‌شوند و باید با دارو درمانی درمان شوند. بیماری‌های کلاژن عروقی نیازمند درمان‌های چند جانبه هستند و فقط با استفاده از تزریق نمی‌توان بیماری را به طور کامل درمان کرد. اما قسمت اصلی درمان این بیماری تزریق داخل مفصلی است. در اکثر بیماران مبتلا به درد زانو به دلیل استئوآرتریت و آرتریت بعد از آسیب فیزیکی، محل درد در اطراف زانو و قسمت پایینی ران است. فعالیت درد را بدتر می‌کند و استراحت و گرما شدت درد را برای مدت محدودی کم می‌کند. درد این بیماری می‌تواند باعث بر هم خوردن خواب بیمار شود. بعضی بیماران در هنگام حرکت دادن زانو احساس خشکی می‌کنند.
به علاوه دردی که توضیح داده شد، بیماران مبتلا به آرتریت…

👇👇

https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=4784
بلاک عصب به معنی مسدود کردن انتقال های پیام درد با استفاده از تزریق مواد بی حسی (در بلاک موقتی) و مواد تخریب کننده عصب (در بلاک دائمی) گفته می شود. در مواردی دارو های ضد التهابی نیز به محل عصب تزریق می شوند که باعث کاهش التهاب عصب و شروع فرآیند بهبودی می شوند.
آناتومی گانگلیون های سمپاتیک کمری
سیستم عصبی بدن به دو نوع ارادی و خودکار تقسیم می شود که قسمت خودکار نیز از دو بخش سمپاتیکی و پاراسمپاتیکی تشکیل شده است. گانگلیون ها گره های عصبی هستند که به آن ها اعصابی وارد می شوند و اعصابی دیگر از آن های خارج می شوند و گانگلیون ها مسئولیت تنظیم آن ها بر عهده دارند. در دو طرف ستون فقرات کمری دو ردیف گانگلیون از بالا تا پایین قرار دارد که از آن ها شاخه های سمپاتیکی برای عصب دهی به ارگان های مختلف مانند کلیه ها، ناحیه تناسلی و پا ها خارج می شود.

https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=4877
بلاک دائمی اعصاب شاخه جانبی ساکروایلیاک برای درمان درد های دائمی باسن و لگن که به دلیل تهاجم تومور به استخوام ساکروم یا مفاصل استخوان ساکروم و دیگر استخوان های لگن کاربرد دارد. در صورتی که برای کنترل درد نیاز به انجام بلاک دائمی اعصاب ساکروایلیاک باشد (مانند افراد مبتلا به سرطان) می توان با انجام بلاک موقتی، میزان بی دردی و اختلال حرکتی بعد از انجام بلاک دائمی را پیشبینی کرد.
در افرادی که به دلیل تهاجم تومور به استخوان ساکروم و دیگر استخوان های لگن دچار درد باسن و کمر شده اند می توان با انجام این بلاک درد بیماران را درمان نمود. در التهاب مفاصل بین استخوان ساکروم و دیگر استخوان های لگن اکثر درد در ناحیه کمر یا باسن احساس می شود اما ممکن است درد به کشاله ران، سطح خارجی ساق پا یا ران نیز منتشر شود.

https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=4881
به دلیل نزدیکی این لایه با نخاع می توان برای انجام بلاک اعصاب نخاعی (اعصابی که مستقیما از نخاع خارج می شوند) از تزریق دارو های بی حسی به داخل این فضا استفاده نمود. بعد از تزریق دارو های بی حسی به این فضا، با پخش شدن موضعی دارو ها اعصاب نخاعی مجاور محل تزریق بلاک می شوند. اعصاب نخاعی کمری، که با انجام بلاک اپیدورال کمری بلاک می شوند، به قسمت تحتانی شکم، کمر، لگن، مقعد و مثانه و پا ها عصب دهی می کنند.
برتری های تصویربرداری CT Scan
در گذشته به دلیل عدم دسترسی به تصویربرداری های همزمان حین تزریق، اکثر تزریقات مدیریت درد با استفاده از مشخص کردن ساختار های آناتومیک بدن با لمس محل تزریق انجام می شدند. عیب این روش ها دقت پایین آن ها در مشخص کردن محل دقیق تزریق و امکان اشتباه قرار گرفتن سوزن داخل بدن (به دلیل عدم مشاهده آن با تصویربرداری همزمان) است.
در حال حاضر از تصویربرداری های همزمان بسیاری مانند فلوروسکوپی، سونوگرافی و CT Scan برای مشاهده ساختار های داخلی بدن و هدایت سوزن به سمت هدف استفاده می شود. تصویربرداری CT Scan یکی از…

https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=4883
بلاک شبکه عصبی سلیاک برای تشخیص و درمان درد های پهلو و داخل شکمی کاربرد دارد. کاربرد تشخیصی به این صورت است که اگر بعد از انجام بلاک درد بیمار کنترل شد یعنی این عصب در ایجاد درد برای بیمار نقش داشته است یا پیام های درد را منتقل می کرده است. دیگر کاربرد این بلاک کنترل درد ناشی از پانکراتیت حاد است. در بیماران مبتلا به نارسایی عروقی احشا شکمی که دچار درد های ناشی از کمبود خونرسانی (به خصوص بعد از غذا) می شوند، می توان با انجام شبکه عصبی سلیاک درد بیمار را درمان کرد. در بیمارانی که به علتی مانند سرطان دچار درد دائمی شکمی هستند می توان درد بیمار را با انجام بلاک دائمی درمان کرد، اما قبل از انجام بلاک دائمی باید یک یا چند بلاک موقتی انجام شود تا بتوان اثربخشی بلاک دائمی را پیشبینی کرد.
برتری اصلی روش جانبی نسبت به دیگر روش ها نحوه قرارگیری بیمار است. در دیگر روش های انجام این بلاک معمولا لازم است بیمار مدت طولانی ای روی شکم دراز بکشد که این موضوع در بیماران با ایلئوستومی یا درد و توده شکمی مشکل بزرگی است. در روش جانبی…
https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=4885
در گذشته به دلیل عدم دسترسی به تصویربرداری های همزمان حین تزریق، اکثر تزریقات مدیریت درد با استفاده از مشخص کردن ساختار های آناتومیک بدن با لمس محل تزریق انجام می شدند. عیب این روش ها دقت پایین آن ها در مشخص کردن محل دقیق تزریق و امکان اشتباه قرار گرفتن سوزن داخل بدن (به دلیل عدم مشاهده آن با تصویربرداری همزمان) است.
در حال حاضر از تصویربرداری های همزمان بسیاری مانند فلوروسکوپی، سونوگرافی و CT Scan برای مشاهده ساختار های داخلی بدن و هدایت سوزن به سمت هدف استفاده می شود. تصویربرداری سونوگرافی یکی از در دسترس ترین روش های انجام تصویربرداری همزمان حین تزریقات است. سونوگرافی برتری هایی نسبت به دیگر روش ها دارد که از بین آن ها می توان به مشاهده عروق حین تزریق و جلوگیری از تزریق داخل عروقی و عدم تابش پرتو های یونیزان به بیمار (تصویربرداری با پرتوهای یونیزان مانند فلورسکوپی در خانم های باردار ممنوع است) اشاره کرد.
همچنین پزشک می تواند با مشاهده ساختار های داخل قبل از تزریق، روش مناسب را برای بیمار انتخاب کند. استفاده از …

https://www.drmomenzadeh.com/NewsDetails.aspx?id=4888