دکتر ملکوتی. کلینیک اندیشه سلامت روان
156 subscribers
131 photos
20 videos
53 files
19 links
Download Telegram
در تحقیق انجام شده در ایرلند در مورد فوت شده گان ناشی ازخودکشی نتایج نشان داد که بیش از 80% در یک سال قبل با پزشک عمومی در تماس بودند و طی 1 سال حداقل 10 بار تحت مشاوره بودند
یک چهارم انان سابقه بستری در بخش روانپزشکی داشتند
بر خلاف سایر تحقیقات کشور های غربی، تنها 60% آنان بیماری اعصاب و روان داشتند (در مقابل گروه کنترل که 20% بود). نزیدک 40% نیز بیماری افسردگی داشتند.
این نتایج نشان میدهد که تشخیص به موقع توسط پزشکان عمومی نقش مهمی در پیشگیری از خودکشی دارد و نیز عوامل روانی اجتماعی همچنان علاوه بر کشورهای شرقی در کشور های غربی نیز نقش موثری در خودکشی دارد.
McMahon, 2022
سالمندانی که از اختلال خفیف حافظه رنج می برند و نیز کسانی که الزایمر خفیف دارند به علت احتمالا اختلال در فعالیت قسمت های پیشانی ، گیجگاهی و آهیانه مغز خطر سقوط بیشتری دارند. از این رو مراقبت از آنها برای پیشگیری از سقوط اهمیت بیشتری دارد. Shuyun Huang, 2022
گفتنی است که 35 تا 40% از افراد بالای 65 سال جامعه در معرض سقوط در طول یک سال قرار دارند که 10% آنان شدید بوده و به اورژانس پزشکی ختم میشود. به انی ترتیب وجود اختلال حافظه خطر ان را بیشتر خواهد نمود.
Jeremy J. Pruzin, 2021
در این مطالعه نشان داده شد که ورزش (بین 2500 تا 8000 قدم در روز) میتواند با افزایش تراکم اتصال شبکه های نرونی default , salient, left control اثر محافظتی بر میزان قوای شناختی فرد به رغم بالا بودن رسوبات آمیلوئید بتا داشته باشد
سال 1393 تا 1397 به مدت 4 سال در ایلام سال های از دست رفته در اثر خودکشی 15700 سال و در اثر دیگر کشی 5300 سال بود. نسب به 100000 جمعیت این رقم به 2600 و 890 سال میرسد. سال های عمر از دست رفته در اثر خودکشی در مردان، بین 15 تا 29 سال و ساکن شهر نسبت به مناطق روستایی با سطح سواد ابتدایی و یا بیسواد بیشتر بوده است. خودکشی دز سنین جوانی رخ میدهد از این رو سال های عمر از دست رفته در اثر خودکشی بسیار بیشتر از بیماری هایی است که در سنین بزرگسالی و یا سالمندی رخ میدهند.
Yousef Veisani, 2022
اصلاح ماده 1 قانون تشکیل نظام روانشناسی با 69 رای موافق به صورت زیر به مجلس شواری اسلامی ارایه شده است:
استقلال مرکز مدیریت حوزه های علمیه کشور در اعطای مجوز مشاوره با رویکرد دینی و اسلامی" . هدف ازاین تغییر چه چیزی می باشد:
1. مرکز مدیریت حوزه های علمیه کشور در در پی ایجاد شغل برای فارغ التحصیلان خود می باشد؟
2. ایا مرکز مدیریت حوزه های علمیه کشور در صدد اصلاح علم روانشناسی هستند؟
3. آیا مرکز مدیریت حوزه های علمیه کشور به روش درمانی جدیدی دست یافته اند و قصد دارند آن را به اجرا بگذارند؟
4. چرا مرکز مدیریت حوزه های علمیه کشور تمایل به ورود به حوزه علم روانشناسی دارد؟
سوال اول: آیا مرکز مدیریت حوزه های علمیه کشور در در پی ایجاد شغل برای فارغ التحصیلان خود می باشد؟
تحقق این موضوع هیچ منع قانونی ندارد. لیکن شرط آن این است که هریک از روحانیون داوطلب کارشناسی و سپس کارشناسی ارشد در یکی از حوزه های روانشناسی را سپری نموده باشند. لازمه آن نیز شرکت در کنکور و یا در رشته هایی است که در حال حال حاضر بدون کنکور با رعایت شرایط وزارت علوم و یا وزارت بهداشت پذیرفته شده و نمره قبولی در مقطع کارشناسی و سپس کارشناسی ارشد را بدست اورده باشند. گفتنی است که در مقطع کارشناسی امکان ارایه خدمات روانشناسی وجود ندارد و حداقل باید مدرک کارشناسی ارشد را داشته باشند. در حال حاضر نیز روحانیون علاقه مند در رشته های روشناسی و یا سایر رشته های علوم انسانی مانند حقوق و اقتصاد در حال تحصیل بوده و یا فارغ التحصیل شده اند. در غیر اینصورت مداخله فارغ التحصیل حوزه علمی دررشته روانشناسی و دریافت هزینه چه وجاهت قانونی و شرعی دارد؟ نرخی این هزینه های توسط وزارت بهداشت تعیین و ابلاغ می شود، برای کسی که رشته تحصیلی مرتبط ندارد، میشود هزینه درمان تعیین نمود؟
سوال دوم: ایا مرکز مدیریت حوزه های علمیه کشور در صدد اصلاح علم روانشناسی هستند؟
این موضوعی بوده است که حدود 40 سال پیش تحت عنوان انقلاب فرهنگی مقرر شد که تغییراتی در سیلابس های درسی داده شود که خود مستلزم اسناد علمی و یافته های تحقیقاتی است که جزء یک دو واحد درسی که از دروس حوزه علمی عینا به دروس انسانی در اقتصاد و نظایر آن اضافه شد تغییری ننموده است. از سوی دیگر موضوع ارایه گواهی ارایه خدمات در این ماده مستتر است که خارج از بحث تغییر سیلابس درسی و بلکه فراتر از آن است.
خودکشی در میان دانشجویان و دانش آموزان
سال 99 تا 1400 مصادف شدیم با از دست دادن عزیزان دستیار پزشکی در دانشگاه های مختلف با اقدام به خودکشی که به صورت mass cluster suicide خود را نشان داد. این حوادث به هم پیوسته منجر به از دست رفتن نزدیک به 15 دستیار پزشکی در رشته های مختلف شد. نکته قابل توجه اینکه طی 35 سال گذشته که من به یاد دارم چنین حوادث زنجیره ای رخ نداده بود که دو سال گذشته اتفاق افتاد. چرا این اتفاقات پی در پی در طی نزدیک به یک سال رخ داد؟ نقش پاندمی کرونا چی بود؟ چه عوامل اجتماعی، روانی و اقتصادی نقش بیشتری در خودکشی های زنجیره ای داشتند؟
برای پاسخ به هریک از این سوالات خود نیاز به انجام تحقیقات هدفمند دارد که تا بتوان از نتایج آن برای پیشگیری استفاده نمود. لیکن این واقعیت قابل تاکید است و آن اینکه
"خودکشی" مسری است.
وقوع خودکشی میتواند در بین افراد مستعد، هم کلاسی ها، اعضا خانواده، دوستان، همکاران نزدیک سرایت کند. به همین دلیل اقدام پیشگیرانه فوری از وظایف فوری همه می باشد و نه فقط دست اندرکاران سلامت روان، هر چند که وظایف گروه اخیر در تشخیص و اقدام پیشگیرانه از همه گروهها بیشتر است.
اینک در شرایطی قرار داریم که احتمال افزایش جو نا امیدی، افسردگی در بین اقشار جوان بیشتر شده است و بیم آن میرود که در ماههای آینده افزایش یابد. بروز خودکشی در یک ماه گذشته در دو دانشگاه زنگ خطری است برای بروز سونامی خودکشی در بین اقشار دانش آموز و دانشجو. بی تفاوتی و توهین آمیز به موضوع خودکشی در بیانات برخی مسئولین مانند نمایند اردبیل در مجلس شورای اسلامی و عنوان نمودن خودکشی در میان فوت شدگان حوادث اخیر خود عامل دیگری میتواند باشد که بر شعله های "رفتارهای خودکشی" دامن زند.
در صورتیکه با دوست و عزیزی شدید که دم از نا امیدی میزند و زندگی را بی فایده میداند، اقدامات زیر را انجام دهید:
1. بیشتر با او صحبت کنید، اجازه بدید که از نظرات و احساسات خود را راحتتر بیان کند
2. نصیحت نکنید و در مورد احساسات وی قضاوت نکنید
3. اگر احساس کردید که افکار خودکشی دارد با یک متخصص بهداشت روان صحبت کنید. میتوانید به دفتر جمعیت پیشگیری از خودکشی ایران تماس بگیرید
66550200
Forwarded from شرق
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔺️گفت‌وگو با وحید شریعت، روانپزشک و استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران راجع‌به دستورالعمل‌هايی جهت چگونگي رفتار پس از بازداشت:

🔹️تاثيرات جسمي و روحي جدي گرفته شود

◽️شریعت در این گفت‌وگو به تشریح وضعیت روحی و روانی افراد پس از بازداشت پرداخته است.

🔹️افراد چه در زمان بازداشت، چه بعد از بازداشت و خروج از زندان تا زمانی که منتظر حکم و برگزاری دادگاه هستند به شکل قابل توجهی حالت‌های اضطرابی نشان می‌دهند. آنها همزمان تاثیرات جسمی و روانی را تجربه می‌کنند.

👈🏻از طریق لینک زیر، حامی باش:
hamibash.com/sharghdaily

@sharghdaily
sharghdaily.com
رفتار های خود آسیب رسان و خودکشی!
در اقدامی مناسب دفتر مشاوره، سلامت و سبک زندگی بر لزوم "تشکیل کمیته مداخله در بحران" نامه ای به تاریخ 20 آذر ماه 1401 به دانشگاه ارسال نموده است. با تکیه به نظرات کارشناسان سلامت روان، تاکید نموده است که برای پیشگیری از "رفتارهای خود آسیب رسان" اقدامی مناسب انجام دهند.
هنوز عبارت"خودکشی" برای بسیاری از مسئولین مورد قبول واقع نشده و با عدم بیان آن بر استیگمای رفتار خودکشی دامن میزنند. مترادف Suicide and self harm behavior به فارسی خودکشی و رفتار های خود آسیب رسان" است و لی به نظر میرسد که عامدا از بیان کلمه "خودکشی" با احتمال نگرانی از تشجیع و ترغیب افراد به خودکشی از بیان کلمه "خودکشی" در سخنان و ابلاغیه های رسمی و غیر رسمی خود داری می کنند.
عدم استفاده از کلمه "خودکشی" ارتباط میان افراد در معرض خطر و متخصصین بهداشت روان و پزشکان را در معرض ابهام قرار میدهد. بیان خودکشی نه تنها منجر به ترغیب افراد به خودکشی نمی شود بلکه برعکس منجر به کشف افکار و تمایلات خودکشی در افراد مستعد خواهد شد.
ترومای روانی زندان.

زندانی شدن به ویژه برای جوانان و نوجوانان می‌تواند با فشار روانی زیادی همراه باشد.
با سپری شدن زمان در بسیاری از موارد عوارض روانی کاهش و از بین میروند، لیکن در برخی موارد مزمن شده و یا بلافاصله پس از آزادی نیاز به کمک اورژانسی دارند. اگر با فردی با علائم زیر مواجه شدید با روانپزشک مشورت نمایید:
اختلال خواب
گوشه گیری
بی تفاوتی و کرختی هیجانی
زود از کوره در رفتن
احساس گناه و سرزنش خود
اضطراب و بیفراری
صحبت از پوچی و احتمالا خودکشی

اگر فردی تحت ترومای روانی قرار داشت نیاز به مراقبت مستمر ، مشاوره فشرده، حمایت خانواده و دوستان، توانبخشی روزمره و احتمالا دارو درمانی دارد. بهتر است تا سه ماه تحت مراقبت قرار داشته باشد
#سلامت_روان #ترومای_روانی #زندان
جلسه با اساتید دانشکده برق دانشگاه تهران: پیشگیری از خودکشی
اخیرا پس از درگذشت دانشجوی مقطع دکتری رشته برق در دانشکده بعلت اقدام به خودکشی، مسئولین بهداشت روان دانشکده شاهد موجی از افکار خودکشی و مواردی اقدام به خودکشی بودند. این جلسه به منظور آشنایی اساتید دانشکده برق با موضوع رفتارهای خودکشی و پیشگیری از آن بر گزار شد.
آیا باید از کلمه "خودکشی" استفاده کنیم؟

دعوتنامه ای که برای من برای حضور در این جلسه ارسال شده بود نوشته شده بود برای برگزاری جلسه آموزشی با اساتید با موضوع "پیشگیری از رفتارهای خود آسیب رسان"!
چرا از بیان کلمه "خودکشی" امتناع میشود؟ چه نگرانی در میان برخی از مسئولین وجود دارد؟ برخی استفاده از کلمه "خودکشی را مغایر با شئونات فرهنگ اسلامی کشور دانسته و استفاده از آن اجتناب می کنند. این درحالی است که "خودکشی" یک موضوع بهداشت عمومی و به ویژه بهداشت رواین است و نباید آن را با مسائل فرهنگی و اخلاقی خلط نمود. برخی استفاده از کلمه خودکشی را نوعی ترغیب برای اقدام به خودکشی می انگارند، این درحالی است که بر اساس تحقیقات انجام شده گفتگو در مورد خودکشی نه تنها منجر به خودکشی نمی شود بلکه برای پیشگیری از آن را ضروری می دانند چرا که منجر به کشف زودتر رس آن در افراد آسیب پذیر خواهد شد.
برخی بنابه ملاحظات سیاسی و امنیتی به ویژه پس از حادثه ناگوار در گذشت ناگوار دختر جوان سحر خدایاری موسوم به "دختر آبی" در سال 1398 که مصادف شد با 10 اکتبر روز جهانی سلامت روان، که آن سال از سوی سازمان جهانی بهداشت به عنوان "پیشگیری از خودکشی" نامگذاری شده بود، عمدا از نام بردن نام "خودکشی" حتی توسط متولیان سلامت کشور خودداری نمودند.
این درحالی است که در تمام کشور ها از کلمه خودکشی suicide در برنامه های ملی و منطقه ای استفاده می نمایند و یا کاملتر از پیشگیری از "خودکشی و رفتارهای خود آسیب رسان"، "”suicide and self-harm behavior سخن به میان می آورند.
اهمیت این کار در این نکته نهفته است که ضروری است که مراجع (فردی که دارای افکار خودکشی است) به صورت واضح از افکار خودکشی خود صبحت کند و پزشک (به ویژه به ویژه پزشکان عمومی (که در بیشتر موارد فردی که دارای فکر خودکشی است ابتدا به پزشک عمومی مراجعه می نماید) به وضوح در مورد مشکل خود گفتگو کنند. بیان اینکه من "رفتارهای آسیب رسان دارم"، من افکار انتحاری دارم"، و از این قبیل اصلاحات از یک سو به علت گنگی آن مراجع از بیان آن خودداری می نماید و از سوی دیگر پزشک نیز تمایل و وقت کافی برای پرسیدن از اصطلاحات و موضوعات مبهم ندارد. از این رو موضوع اصلی که "خودکشی" است مکتوم و پنهان باقی می ماند، دقیقا آن چیزی که باید به عیان و روشنی پرسیده و "کشف" شود تا بتوان پیشگیری نمود.
عارضه دیگر این گونه برخورد با موضوع "خودکشی" و "پیشگیری از خودکشی" خود به موضوع "استیگما" و احساس "ننگ" و "خجالت" از داشتن افکار خودکشی خواهد افزود که باز مانعی است از بیان ازادانه و پیشگیری به موقع از آن از سوی افرادی که دارای فکر خودکشی می باشند.
• دانشجواقدام کرده به خودکشی، چکار کنیم؟
• نقش استاد برق مهندسی در مورد پیشگیری از خودکشی چیست؟
رفتارهای خودکشی و پیشگیری از آن نه تنها یک موضوع بهداشت روانی است بلکه فراتر از آن یک موضوع بهداشت و سلامت عمومی است چراکه عوامل متفاوتی در بروز این رفتارها اعم از عوامل روانی، اجتماعی و اقتصادی در ان موثر هستند.
نظر به بروز این رفتارهای در منزل، مدرسه، دانشگاه، محیط کار و جامعه در این صورت نه تنها متخصصین بهداشت روانی مانند روانشناسان و روانپزشکان بلکه بسیاری از افراد دیگر در تشخیص و پیشگیری از آن نقش دارند.
به کسانی که با دانشجویان ارتباط دارند، به کسانی که دانش آموزان مرتبط هستند، به والدین به مدیران. به اصطلاح به این افراد می گویند gatekeepers یعنی کسانی که نزدیک ترین و مستقیم ارتباط را با افراد در معرض خطر دارند.
پس از این رو اساتید دانشگاه نیز لازم است نسبت به رفتار های خودکشی آشنا و حساس باشند و اقدامات در شان خود را درمحیط دانشگاه انجام دهند. از آنان انتظار نمیرود که کار یک متخصص بهداشت روان را انجام دهند لیکن با اقدام به موقع آنان می توان جان دانشجوی در معرض خطر را حفظ نمود.
اصل پنجم توسعه پایدار سازمان ملل: برابری زن و مرد

17 هدف توسعه پایدار در سال 2015 توسط اعضا سازمان ملل تایید و پذیرفته شد. هدف پنجم آن برابری زن و مرد درعرصه های قانونی، اجتماعی، اقتصادی و سایر موارد زندگی اجتماعی می باشد. بنابه گزارش سازمان یونسکو (سال 2022) به رغم
پیشرفت در تصویب قوانین برای پیشگیری از خشونت علیه زنان، لیکن حداقل 21 سال دیگر زمان نیاز دارد که در بیشتر کشورها این قانون تحقق یابد. در حال حاضر خشونت علیه زنان و نابرابری به یک اقدام معمول بدل شده است.
بنابر این گزارش، در هر 11 دقیقه یک زن یا دختر توسط یک از اعضا خانواده خود کشته میشود. و نیز طی سال گذشته به ازای هر 10 دختر یا زن بین 15 تا 50 سال یک نفر تحت خشونت فیزیکی یا جنسی توسط اعضا خانواده و یا فرد نزدیک خود قرار گرفته است.
در ایران شاهد قتل های ناموسی فراوانی هستیم که برخی از آنها رسانه ای میشود. از میان انها در سال های اخیر رومینا اشرفی توسط پدر (1399) و غزل حیدری توسط همسر (1400) را نام برد که در مورد اخیر قاتل با افتخار ناشی از حس پیروزی سر بریده همسر خود را در کوچه و خیابان به نمایش گذشته بود. این در حالی است که تنها 7 سال حکم زندان دریافت نمود. بر اساس اصل بیستم قانون اساسی ایران نیز "همه افراد ملت اعم از زن و مرد یکسان در حمایت قانون قرار دارند و از همه حقوق انسانی، سیاسی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی با رعایت موازین اسلام برخوردارند" لیکن تا تحقق این اصل به نظر میرسد که سالها فاصله وجود دارد".
وقوع چنین حوادثی نه تنها سلامت روان زنان جامعه بلکه سلامت روان کل جامعه را به مخاطره می اندازد. فضایی اکنده از تبعیض، نابرابری خشم غم محصول آن در جامعه است.
https://sdgs.un.org/goals
UNESCO Education Monitoring World Inequality Database, 2022
به عنوان استاد دانشگاه به چه به علایمی باید توجه کنیم که ببینیم خطری وجود دارد یا خیر؟

برای ایفای نقش خود به عنوان استاد دانشگاه در پیشگیری از خودکشی لازم است به نکات زیر توجه کنیم:
• کدامیک از دانشجوی شما رفتارش مانند سابق نیست؟
• غیبت های وی افزایش یافته است
• نمراتش کمتر میشود
• مانند گذشته در کلاس فعال نیست
• حالت صورتش حاکی از این است که در خودش است، چهره اش گرفته است، شاید هم نسبت به گذشته زود در کلاس عصبانی میشود و یا تیکه می اندازد
خوبه که در یک جلسه خصوصی از وی بپرسیم:
• به نظر میاد روحیه شما تغییر کرده، مدام در خودت هستی، مانند گذشته سرحال نیستی، شاداب نیستی (البته شاید الان خیلی از دانشجویان به علت مسایل اجتماعی اینگونه باشند ولی منظور در شرایط عادی اجتماعی است).
• آیا احساس گرفتگی، افسردگی می کنید؟ دوست داری با من صبحت کنید؟

اگر از خستگی از زندگی صبت کرد، از وی بخواهید که بیشتر در مورد افکار خود توضیح دهد.
• چند دقیقه وقت بگذارید که با شما حرف بزند و یا روز دیگری برای این کار اختصاص دهید
• تشویقش کنید که در مورد احساس و افکار خود با شما حرف بزند
• به هیچوجه نسبت به نظرات و عقاید او قضاوت نکنید، نصیحت نکنید، و از همه بدتر سرزنش نکنید. فقط به حرف های او گوش کنید
• خود را مشتاق به شنیدن حرف های وی نشان دهید و سعی کنید با احساسات وی (هرچند که ممکن است شما موافق نباشید) همدلی نمایید
بیانیه انجمن روان‌پزشکى کودک و نوجوان ایران در مورد کاربرد نقشه مغزی (QEEG) به عنوان ابزار تشخیصی در اختلالات روان‌پزشکى
تحقیق انجام شده در دانشگاه بریتیش کلمبیا نشان داد که تنفس هوای الوده به مدت 2 ساعت دود دیزل میتواند تغییرات معنی داری در DMN "شبکه نرونی حالت پیش فرض" ایجاد نماید. این شبکه نقش مهمی در فعالیت شناختی انسان از جمله حافظه شخصی،درک خود، درک افکار و احساسات و همدلی با دیگران، ، به یادآوری وقایع گذشته، تفکر و تخیل آینده، تشخیص ارزش های اجتماعی و نیز در تجزیه و تحلیل امور اخلاقی مشارکت دارد.
حال ببینیم در این شرایط هوای آلوده تهران و برخی شهرهای دیگر علاوه برای سایر مشکلات جسمانی چه بلایی بر سر سیستم اعصاب ما به ویژه نسل جوان میاید!