براي بستن #فاصله بين دندان ها ( #دياستم ):
در موارد معدودي هم اصلا #ارتودنسي راه حل درستي نيست و بايد و بهتره كه باروش هاي #ترميمي-زيبايي اصلاح رو انجام داد.
مثلا وقتي دياستم محدود به دندان هاي قدامي باشد و دندن هاي خلفي مشكلي از نظر روابط قدامي خلفي و اكلوژن نداشته باشند،
ممكن است به علت كوچك بودن سايز دندانهاي قدام بالا فاصله بين دندان ها اتفاق افتاده باشد. حال ممكن است چند حالت داشته باشيم:
- اگر فقط سانترال ها كوچك باشند كه بهترين راه حل و تنها راه حل مناسب ترميمي-زيبايي است
- اگر همه قدامي ها كوچك باشند ولي فاصله بين دندان ها به شكلي باشد كه با ترميم دندان ها تناسب اندازه (نسبت طلايي) دندان ها به هم نخورد، باز ترميم-زيبايي كافي و بهترين است
- اگر در حالت فوق ترميم تناسب را به هم بريزد، بهتر است اول يك ارتودنسي محدود و كوتاه براي تنظيم فضا انجام شود و بعد ترميم-زيبايي انجام شود
توجه كنيدكه اگر به هردليل ديگري نياز به ارتودنسي وجود داشته باشد ويا وجود مشكلي ديگر در دياستم تاثير گذار بوده باشد (مثلا ديپ بايت) درمان ارجح ارتودنسي است.
ممكن است حتي در اين موارد بعد از ارتودنسي باز نياز به درمان زيبايي وجود داشته باشد ولي صحيح نيست كه اول ترميم انجام شود زيرا در اغلب موارد وجود اينگونه ترميم ها باعث مي شوند نتوان ارتودنسي كامل و مناسب ارايه داد.
ارايه از https://goo.gl/0f98p8
در موارد معدودي هم اصلا #ارتودنسي راه حل درستي نيست و بايد و بهتره كه باروش هاي #ترميمي-زيبايي اصلاح رو انجام داد.
مثلا وقتي دياستم محدود به دندان هاي قدامي باشد و دندن هاي خلفي مشكلي از نظر روابط قدامي خلفي و اكلوژن نداشته باشند،
ممكن است به علت كوچك بودن سايز دندانهاي قدام بالا فاصله بين دندان ها اتفاق افتاده باشد. حال ممكن است چند حالت داشته باشيم:
- اگر فقط سانترال ها كوچك باشند كه بهترين راه حل و تنها راه حل مناسب ترميمي-زيبايي است
- اگر همه قدامي ها كوچك باشند ولي فاصله بين دندان ها به شكلي باشد كه با ترميم دندان ها تناسب اندازه (نسبت طلايي) دندان ها به هم نخورد، باز ترميم-زيبايي كافي و بهترين است
- اگر در حالت فوق ترميم تناسب را به هم بريزد، بهتر است اول يك ارتودنسي محدود و كوتاه براي تنظيم فضا انجام شود و بعد ترميم-زيبايي انجام شود
توجه كنيدكه اگر به هردليل ديگري نياز به ارتودنسي وجود داشته باشد ويا وجود مشكلي ديگر در دياستم تاثير گذار بوده باشد (مثلا ديپ بايت) درمان ارجح ارتودنسي است.
ممكن است حتي در اين موارد بعد از ارتودنسي باز نياز به درمان زيبايي وجود داشته باشد ولي صحيح نيست كه اول ترميم انجام شود زيرا در اغلب موارد وجود اينگونه ترميم ها باعث مي شوند نتوان ارتودنسي كامل و مناسب ارايه داد.
ارايه از https://goo.gl/0f98p8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
توضيح در مورد كيس☝️☝☝:
بيمار براي اصلاح #دياستم و #فاصله بين دندان ها مراجعه كرده و البته از #روتيشن نامناسب و محدود كننده لترالها به خصوص لترال بالا سمت چپ آگاه است.
اما #ديپ_بايت در اين مورد فاكتور موثري است.
ديپ بايت در ارتباط تنگاتنگي با فواصل بين دندانها قراردارد:
گرچه درواقع با درمان ارتودنسي مي توان ديپ بايت و فاصله بين دندانها را همزمان اصلاح كرد
ولي
چه با ارتودنسي و چه بدون ارتودنسي، ديپ بايت موجود مي تواند ثبات درمان را به مخاطره بياندازد و لازم است به درستي اصلاح و حين و بعد از درمان كنترل شود.
ارتودنسي در اصلاح آرشيتكچر لثه دندانهاي قدام ماگزيلا هم مفيد خواهد بود.
از طرف ديگر اندازه دندان لترال بالا متناسب با دندانهاي مجاور نيست و به نظر اصلاح فرم اين دندان ها الزامي است.
با توجه به موارد فوق، انواع مقدور درمان ها به ترتيب عبارتند از:
١- ارتودنسي دوفك + اصلاح فرم لترال ها:
كه بهترين تركيب از نظر درماني و زيبايي است
٢- ارتودنسي دوفك + بستن كامل فضا ها:
اينكار نيازمند كاهش عرض دندان هاي پايين است و درنهايت عدم تناسب بين سايز لترالها با دندانهاي مجاور حل شده باقي مي ماند
٣- ارتودنسي دوفك و باقي گذاردن فضا در ديستال لترالها:
كه زيبايي كمتري دارد ولي هن از نظر فانكشنال قابل قبول است و هم گاهي رضايت بيماران را جلب مي كند
٤- ارتودنسي محدود براي تنظيم فضا در قدام ماگزيلا و اصلاح ارتفاع دندانها و بعد درمان زيبايي
٥- درمان زيبايي بدون ارتودنسي:
كه فاكتور ديپ بايت حل نشده و تهديد آميز باقي مي ماند
ترميم لترال بالا چپ بدون ارتودنسي احتمالا نيازمند اندو الكتيو خواهد بود!
بدون ارتودنسي ممكن است نتوان تناسب ايده آل بين سايز دندان ها ايجاد كرد
و البته آخرين راه كه گاهي وقتي بيمار قادر به تصميم درست و مسووليت پذيرانه نيست، بهترين راه است:
٦- عدم درمان!
بيمار براي اصلاح #دياستم و #فاصله بين دندان ها مراجعه كرده و البته از #روتيشن نامناسب و محدود كننده لترالها به خصوص لترال بالا سمت چپ آگاه است.
اما #ديپ_بايت در اين مورد فاكتور موثري است.
ديپ بايت در ارتباط تنگاتنگي با فواصل بين دندانها قراردارد:
گرچه درواقع با درمان ارتودنسي مي توان ديپ بايت و فاصله بين دندانها را همزمان اصلاح كرد
ولي
چه با ارتودنسي و چه بدون ارتودنسي، ديپ بايت موجود مي تواند ثبات درمان را به مخاطره بياندازد و لازم است به درستي اصلاح و حين و بعد از درمان كنترل شود.
ارتودنسي در اصلاح آرشيتكچر لثه دندانهاي قدام ماگزيلا هم مفيد خواهد بود.
از طرف ديگر اندازه دندان لترال بالا متناسب با دندانهاي مجاور نيست و به نظر اصلاح فرم اين دندان ها الزامي است.
با توجه به موارد فوق، انواع مقدور درمان ها به ترتيب عبارتند از:
١- ارتودنسي دوفك + اصلاح فرم لترال ها:
كه بهترين تركيب از نظر درماني و زيبايي است
٢- ارتودنسي دوفك + بستن كامل فضا ها:
اينكار نيازمند كاهش عرض دندان هاي پايين است و درنهايت عدم تناسب بين سايز لترالها با دندانهاي مجاور حل شده باقي مي ماند
٣- ارتودنسي دوفك و باقي گذاردن فضا در ديستال لترالها:
كه زيبايي كمتري دارد ولي هن از نظر فانكشنال قابل قبول است و هم گاهي رضايت بيماران را جلب مي كند
٤- ارتودنسي محدود براي تنظيم فضا در قدام ماگزيلا و اصلاح ارتفاع دندانها و بعد درمان زيبايي
٥- درمان زيبايي بدون ارتودنسي:
كه فاكتور ديپ بايت حل نشده و تهديد آميز باقي مي ماند
ترميم لترال بالا چپ بدون ارتودنسي احتمالا نيازمند اندو الكتيو خواهد بود!
بدون ارتودنسي ممكن است نتوان تناسب ايده آل بين سايز دندان ها ايجاد كرد
و البته آخرين راه كه گاهي وقتي بيمار قادر به تصميم درست و مسووليت پذيرانه نيست، بهترين راه است:
٦- عدم درمان!