#مغزت_رو_شارژ_کن

یک زن ۶۵ ساله به پزشک خود از تنگی نفس هنگام فعالیت علی‌رغم درمان مداوم، و همچنین از سرفه خشک و مکرر شکایت داشت. این بیمار حدود یک ماه پیش با نارسایی قلبی سیستولیک مرحله C تشخیص داده شده بود و از آن زمان تاکنون کاپتوپریل و فوروزماید مصرف می‌کرد. پزشک به بیمار توضیح داد که احتمالاً سرفه ناشی از کاپتوپریل است و داروی دیگری را جایگزین آن کرد که مؤثرتر تلقی می‌شود، زیرا می‌تواند اثر آنژیوتانسین II تولیدشده از مسیرهایی غیر از آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) را نیز مهار کند.

کدام یک از داروهای زیر احتمالاً برای بیمار تجویز شده است؟

(❤️) انالاپریل
(🙏) فنولدپام
(👍) دیلتیازم
(👏) اسپیرونولاکتون
(🏆) لوزارتان
(♨️) نیتروپروساید

گروه آموزشی دکتر جاویدی
لذت آموزش، تضمین موفقیت
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265687

پاسخ صحیح: 🏆 لوزارتان

💡 تحلیل:

🔹 بیمار: زن ۶۵ ساله
🔹 تشخیص: نارسایی قلبی سیستولیک مرحله C
🔹 علائم: تنگی نفس حین فعالیت، سرفه خشک و مکرر
🔹 درمان فعلی: کاپتوپریل (مهارکننده ACE) + فوروزماید (مدرّ لوپ)
🔹 عارضه جانبی محتمل: سرفه ناشی از کاپتوپریل
🔹 درمان جایگزین پیشنهادی: دارویی که اثر آنژیوتانسین II را حتی وقتی از مسیرهای غیر-ACE تولید می‌شود، مهار کند.

🧠 نکته آموزشی (مغزت رو شارژ کن):

✅ کاپتوپریل یک مهارکننده ACE است که با مهار آنزیم مبدل آنژیوتانسین، سطح آنژیوتانسین II را کاهش می‌دهد. اما یکی از عوارض شایع آن، سرفه خشک است که به‌دلیل تجمع برادی‌کینین ایجاد می‌شود.

✅ لوزارتان یک داروی ARB (مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین نوع 1) است. این دارو نه‌تنها اثرات آنژیوتانسین II تولیدشده از مسیر ACE را مهار می‌کند، بلکه اثر آنژیوتانسین II تولیدشده از مسیرهای جایگزین (مثل کالی‌کرئین یا کاتپسین) را نیز بلوک می‌کند، چرا که مستقیماً گیرنده آنژیوتانسین را بلاک می‌کند، نه مسیر تولید آن را.

✅ بر خلاف ACEIs، ARBs مثل لوزارتان باعث تجمع برادی‌کینین نمی‌شوند، پس سرفه خشک ندارند.

❌ چرا سایر گزینه‌ها اشتباه‌اند؟

* (❤️ انالاپریل): مهارکننده ACE است؛ دقیقاً مثل کاپتوپریل، پس سرفه را رفع نمی‌کند.

* (🙏 فنولدپام): آگونیست گیرنده D1 دوپامین؛ بیشتر برای کاهش فشارخون در موارد اورژانسی استفاده می‌شود، نه درمان نارسایی قلبی.

* (👍 دیلتیازم): بلاکر کانال کلسیم؛ کاربردش بیشتر در آنژین یا آریتمی‌هاست، نه درمان جایگزین ACEI در نارسایی قلبی.

* (👏 اسپیرونولاکتون): آنتاگونیست آلدوسترون؛ مفید در نارسایی قلبی اما جایگزین ACEI نیست و تاثیری بر گیرنده آنژیوتانسین ندارد.

* (♨️ نیتروپروساید): وازودیلاتور بسیار قوی برای موارد اورژانس فشارخون بالا یا نارسایی حاد قلبی؛ برای درمان مزمن مناسب نیست.

✅ نتیجه‌گیری:

لوزارتان به‌عنوان یک ARB انتخاب مناسبی برای بیمارانی است که به علت عوارض جانبی مانند سرفه خشک نمی‌توانند از ACEI استفاده کنند و همچنان به مهار سیستم رنین-آنژیوتانسین نیاز دارند.

گروه آموزشی دکتر جاویدی
همراه اول شما در آزمون های داروسازی
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265687

اردیبهشت و باران، من و خیال رویت
هر دو رسید به پایان، اما نیامدی تو

#مغزت_رو_شارژ_کن

یک زن ۵۲ ساله که از فشار خون بالا رنج می‌برد، پس از ۳ ماه درمان با هیدروکلروتیازید و لوزارتان، هنوز فشار خونش ۱۵۶/۹۲ میلی‌متر جیوه بود. پزشکش تصمیم گرفت یک داروی سوم به درمان اضافه کند؛ دارویی که با کاهش خروجی سمپاتیک مرکزی عمل می‌کند.

کدام یک از عوارض جانبی زیر، احتمالاً چند روز پس از شروع این داروی جدید رخ می‌دهد؟

(🙏) افت شدید فشار خون وضعیتی (پوسچرال هیپوتنشن)
(👌) کم‌خونی مگالوبلاستیک
(👍) تپش قلب
(🔥) خواب‌آلودگی شدید
(❤️) افزایش ترشح بزاق (سیالوره)

گروه آموزشی دکتر جاویدی
لذت آموزش، تضمین موفقیت
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265657

شرح کیس:

* سن بیمار: زن ۵۲ ساله
* تشخیص: پرفشاری خون (hypertension)
* درمان اولیه: هیدروکلروتیازید + لوزارتان
* وضعیت فعلی: فشار خون هنوز بالا (۱۵۶/۹۲) پس از ۳ ماه
* اقدام پزشک: افزودن داروی سوم
* نوع داروی جدید: دارویی که با کاهش خروجی سمپاتیک مرکزی عمل می‌کند

تحلیل دارو:

عبارت "کاهش خروجی سمپاتیک مرکزی" به‌احتمال زیاد به گروه داروهای ضدپرفشاری خون مرکزی (Central acting antihypertensives) مانند:

* کلونیدین (Clonidine)
* متیل‌دوپا (Methyldopa)
* گوآنفاسین

اشاره دارد. این داروها با فعال‌سازی گیرنده‌های آلفا-۲ در CNS، فعالیت سمپاتیک را کاهش می‌دهند و باعث کاهش فشار خون می‌شوند.

عوارض شایع این داروها:

از بین گزینه‌های داده‌شده، شایع‌ترین و مرتبط‌ترین عارضه جانبی که "چند روز پس از شروع داروی مرکزی" دیده می‌شود:

(🔥) خواب‌آلودگی شدید

پاسخ صحیح: خواب‌آلودگی شدید

پاسخ تشریحی:

افزایش دوز یا شروع داروهای ضدفشارخون مرکزی مانند کلونیدین یا متیل‌دوپا می‌تواند باعث کاهش تحریک سمپاتیک مغزی شود که نه تنها فشار خون را پایین می‌آورد، بلکه سطح هوشیاری CNS را نیز کاهش داده و منجر به خواب‌آلودگی، خستگی و حتی افسردگی می‌شود.

این داروها در CNS اثر می‌گذارند و یکی از شایع‌ترین عوارض آن‌ها خواب‌آلودگی شدید در چند روز اول درمان است.

بررسی سایر گزینه‌ها:

* (🙏) افت شدید فشار خون وضعیتی: ممکن است رخ دهد، اما کمتر شایع و بیشتر در سالمندان با داروهای وازودیلاتور محیطی دیده می‌شود. در اینجا بیشتر عارضه CNS انتظار می‌رود.

* (👌) کم‌خونی مگالوبلاستیک: مربوط به کمبود B12 یا مصرف داروهایی مثل متوترکسات است. هیچ ربطی به داروهای ضدسمپاتیک مرکزی ندارد.

* (👍) تپش قلب: این داروها خروجی سمپاتیک را کم می‌کنند، پس باید انتظار کاهش ضربان قلب داشته باشیم، نه افزایش.

* (❤️) سیالوره (افزایش ترشح بزاق): بیشتر در مهارکننده‌های کولین‌استراز یا در برخی موارد خاص مثل کلوزاپین دیده می‌شود، نه در آلفا-۲ آگونیست‌ها.

گروه آموزشی دکتر جاویدی
اولین گروهی تخصصی داروسازی
از 94 تا 404، یک دهه افتخار
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265687

قوّتی داد به فرهاد و به مجنون ضعفی
هرکه را عشق، ز راهی به سر دار بَرَد

گروه آموزشی دکتر جاویدی
اولین گروه آموزشی داروسازی
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265687

🔹 آغاز زمان ثبت‌نام آزمون 𝐌𝐇𝐋𝐄 وزارت بهداشت از روز یکشنبه

🔹 به اطلاع متقاضیان شرکت در آزمون زبان‌انگلیسی وزارت بهداشت(𝐌𝐇𝐋𝐄) میرساند؛ از روز یکشنبه ۱۸ خردادماه می‌توانند نسبت به ثبت‌نام در این آزمون از طریق سایت سنجش آموزش پزشکی اقدام نمایند.

🔹این آزمون دارای ۱۰۰ سوال مشتمل بر ۳۰ پرسش درک مطلب شنیداری، ۲۰ پرسش واژگان، ۳۰ پرسش ساختار و دستور زبان، ۲۰ پرسش درک مطلب نوشتاری میباشد و امتیاز منفی در آن محاسبه نمی‌شود.

✔️هزینه ثبت‌نام در این آزمون: ۸۸۴ هزارتومان

گروه آموزشی دکتر جاویدی
تنها گروه تخصصی داروسازی
@pharma96
Drjg.ir
Drjaberjavidi.ir
09909265687

کاش روزای بهتری رو میدیدیم...🖤

مواظب خودتون و خانواده عزیزتون باشین.

اگر خواستی سرزمینت را آزاد کنی، ده گلوله در تفنگت بذار. ۹ گلوله برای خائنین و وطن فروشان و تنها یک گلوله برای دشمن کافیست.

🔹وزارت بهداشت به زودی درباره آزمون‌ها و مسائل آموزشی اطلاعیه  صادر خواهد کرد

🔴روابط عمومی معاونت آموزشی وزارت بهداشت :
ظرف امروز و فردا در خصوص دغدغه های جامعه ی محترم دانشگاهی ‌ نظام_سلامت⁩ اعم از نحوه ی برگزاری ‌ امتحانات⁩ علوم پزشکی، آزمون ارتقا⁩ و سایر مسائل، معاونت آموزشی وزارت بهداشت اطلاعیه ای صادر خواهد کرد.

درخواست تمامی دانشجویان امروز در جلسه ی شورای معاونین آموزشی سراسر کشور بررسی شد.

گروه آموزشی دکتر جاویدی
همراه اول شما در آزمون های داروسازی
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265687

🔴نامه معاون آموزشی وزارت بهداشت به دانشگاه های علوم پزشکی کشور در خصوص آزمون‌ها:

🔹 زمان برگزاری آزمون های پایان ترم جاری که پیرو اطلاعیه مشترک وزارت بهداشت و وزارت علوم توسط دانشگاهها/ دانشکده های علوم پزشکی به تعویق افتاده است دو هفته قبل از برگزاری آزمون ها توسط مرکز خدمات آموزشی معاونت ابلاغ خواهد شد.

🔴آزمون MHLE مورخ ۱۹ تیرماه لغو گردیده و زمان برگزاری متعاقبا اعلام خواهد شد.

🔹 آزمون پذیرش دستیاری تخصصی دندانپزشکی و ارتقای دستیاری دندانپزشکی مورخ 2 مرداد ماه لغو و زمان آن متعاقبا اعلام خواهد شد.

🔹 آزمون ارتقا دستیاران تخصصی پزشکی مورخ ۲۶ تیرماه لغو و زمان آن متعاقبا اعلام خواهد شد. لازم است آزمون های درون بخشی و معرفی به ارتقا طبق برنامه دانشگاه اجرا شود.

🔹 آزمون صلاحیت بالینی رشته‌های پرستاری، فیزیوتراپی و... توسط دانشگاه‌ها/ دانشکده های علوم پزشکی برنامه‌ریزی و اقدام گردد.

🔹آزمون صلاحیت بالینی پزشکی عمومی 19 تیرماه بر حسب درخواست برگزاری توسط دانشگاه امکانپذیر می باشد. در صورت تمایل دانشگاه و امکان برگزاری آزمون، درخواست به دبیرخانه شورای آموزش پزشکی عمومی اعلام شود تا برنامه ریزی ارسال سوالات و مدیریت برگزاری آزمون صورت پذیرد.

🔹در  مورد سایر آزمون هایی که تاریخ آنها بعد از نیمه مرداد ماه بوده است، اعم از آزمون دوره تکمیلی آزمایشگاهی، ارزشیابی و انتقال، فیزیوتراپی، ملی دندانپزشکی، المپیاد و... متعاقبا تصمیم گیری و اعلام خواهد شد.

گروه آموزشی دکتر جاویدی
همراه اول شما در آزمون های داروسازی
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265687

عدم تغییر زمان برگزاری آزمون های ارزشیابی، ارتقا و پایان دوره مردادماه

گروه آموزشی دکتر جاویدی
همراه اول شما در آزمون های داروسازی
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265687

براساس اطلاعیه رسمی وزارت بهداشت سایر آزمون‌های علوم پزشکی همانند آزمون ۱۸۰ واحدی داروسازی و ارزشیابی دانشجویان دانشجویان داروسازی، آزمون بورد و گواهینامه، آزمون علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی و پره انترنی پزشکی بدون تغییر و در تاریخ مقرر برگزار خواهند شد.

گروه آموزشی دکتر جاویدی
همراه اول شما در آزمون های داروسازی
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265687

❌ جزئیات آزمون‌های ارزشیابی و ارتقای دانش‌آموختگان داروسازی خارج از کشور 1404


آزمون های ارزشیابی و ارتقای دانش آموختگان داروسازی خارج از کشور در روز پنجشنبه ۱۶ مردادماه ۱۴۰۴ طبق قوانین و مطابق با مندرجات اطلاعیه برگزار خواهد شد.

✔️ مرحله پیش از آزمون

داوطلبان پیش از نام نویسی اینترنتی، ابتدا باید نسبت به تشکیل پرونده در پایگاه اینترنتی «مرکز خدمات آموزشی» وزارت بهداشت به نشانی: edd.behdasht.gov.ir اقدام کنند و فقط افرادی که توسط مرکز خدمات آموزشی تأیید شده باشند، واجد شرایط شرکت در آزمون ارزشیابی/ ارتقا هستند.

مدارک مورد نیاز برای تشکیل پرونده در مرکز خدمات آموزشی:

تصاویر اسکن شده:

- مدارک تحصیلی دریافتی از دانشگاه محل تحصیل، شامل مدرک نهایی و ریز نمرات کلیه مقاطع تحصیلی که صحت صدور و تعلق آن، به تصدیق و تأیید و مهر و امضای شعبه امور دانشجویی نمایندگی جمهوری اسلامی ایران در کشور مربوطه و تأیید وزارت امور خارجه در تهران رسیده باشد.

- کلیه سوابق تحصیلی قبلی در ایران (مدرک پیشنیاز بر اساس مدرک اخذ شده در خارج از کشور، اعم از دکتری، فوق لیسانس، لیسانس، دیپلم، پیش دانشگاهی و ...)

- شناسنامه

- کارت ملی

- کارت پایان خدمت یا معافیت

- گذرنامه های جدید و زمان تحصیل

- عکس ٣×٤

نکته ١: در صورتی که مدرک دریافتی، فوق لیسانس و بالاتر باشد، ارائه پایان نامه تحصیلی به همراه تأییدیه و مهر دانشگاه محل تحصیل، خلاصه ای از رساله به زبان فارسی، CV، مقالات منتشره و کلیه فعالیت های پژوهشی الزامی است.

نکته ٢: ارائه ترجمه رسمی کلیه مدارک، چنان چه به زبانی غیر از انگلیسی باشند، الزامی است.

✔️ مرحله نام نویسی در آزمون

- در صورت کامل بودن پرونده در مرکز خدمات آموزشی، دانش آموختگان باید آمادگی خود را جهت شرکت در آزمون به کارشناس ارزشیابی (در مرکز خدمات آموزشی) اعلام کنند تا نام آنها در لیست مرکز خدمات آموزشی ثبت شود.

- دانش آموختگان موظفند در زمان تعیین شده، نسبت به نام نویسی اینترنتی در سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی به نشانی www.sanjeshp.ir اقدام کنند.

نکته: در صورت تکمیل نشدن پرونده و اتمام مهلت ثبت نام، این مرکز هیچ گونه مسئولیتی در قبال عدم امکان شرکت دانش آموختگان در آزمون را نخواهد داشت و آنان موظفند در آزمون بعدی شرکت کنند.

زمان ثبت نام: ثبت نام از ساعت ۱۲ ظهر روز شنبه ۲۱ تیرماه آغاز و در ساعت ۱۲ ظهر روز چهارشنبه ۲۵ تیرماه ۱۴۰۴ پایان می یابد.

✔️ روش ثبت نام اینترنتی:

مراجعه به سایت اینترنتی مرکز سنجش آموزش پزشکی www.sanjeshp.ir

مراجعه به پیوند «ارزشیابی دانش آموختگان خارج از کشور»، پیوند «ارزشیابی داروسازی/ ارتقای داروسازی»، پیوند «ثبت نام جدید»، پرداخت الکترونیکی هزینه ثبت نام به مبلغ ۱۱ میلیون و ۳۸۰ هزار ریال، ارسال مدارک، تکمیل فرم ثبت نام و دریافت کد رهگیری

✔️ مدارک مورد نیاز جهت ثبت نام اینترنتی:

۱- تصویر اسکن شده یک قطعه عکس که در سال جاری گرفته شده باشد

۲- تصویر اسکن شده صفحه اول شناسنامه

۳- تصویر اسکن شده کارت ملی

هر یک از تصاویر بالا باید با فرمت jpg و حجم حدود ١٠٠ تا ٣٠٠ کیلو بایت تهیه شود.

کارت شرکت در آزمون از ساعت ۱۲ ظهر روز سه شنبه ۱۴ مردادماه ۱۴۰۴ از طریق سایت اینترنتی مرکز سنجش آموزش پزشکی www.sanjeshp.ir در اختیار داوطلبان قرار خواهد گرفت.

توجه مهم: داوطلبان باید پرینت کارت ورود به جلسه و اصل کارت ملی خود را در روز آزمون همراه داشته باشند، در غیر این صورت از ورود آنان به سالن برگزاری آزمون جلوگیری خواهد شد.


#ارتقا_داروسازی
#ارزشیابی_داروسازی

‎گروه آموزشی دکتر جاویدی
کلاس های آمادگی آزمون های داروسازی
@pharma96
Drjaberjavidi.ir
Drjg.ir
09909265687