Forwarded from اتچ بات
🤔 📌📌📌
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
📌در بیمار با نارسایی #قلبی حاد همراه با ادم ریوی خط اول درمان چه دارویی است؟
📌مرفین چه جایگاهی در درمان نارسایی قلبی حاد دارد؟
📄پاسخ در لینک زیر 👇👇👇
💻 http://yon.ir/eVeQQ
📲 @IRathero💫
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
📌در بیمار با نارسایی #قلبی حاد همراه با ادم ریوی خط اول درمان چه دارویی است؟
📌مرفین چه جایگاهی در درمان نارسایی قلبی حاد دارد؟
📄پاسخ در لینک زیر 👇👇👇
💻 http://yon.ir/eVeQQ
📲 @IRathero💫
Telegram
attach 📎
🤔 📌📌📌
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
📌در بیمار با #نارسایی #قلبی حاد همراه با ادم ریوی خط اول درمان چه دارویی است؟
📌مرفین چه جایگاهی در درمان #نارسایی #قلبی حاد دارد؟
📄 #پاسخ 👇👇👇
✅ درمان نارسایی حاد #قلبی
🔸 خط اول درمان نارسایی قلبی حاد*در عدم وجود افت فشار خون علامت دار، نیتروگلیسیرین، نیتروپروساید یا نزیریتاید وریدی به همراه دیورتیک لوپ (فوروزماید) می باشد.
✅ مرفین
🔹اگرچه مرفین می تواند دیس پنه (تنگی نفس) و اضطراب را کاهش دهد، ولی استفاده روتین در دیس پنه توصیه نمی شود و تنها ممکن است در دیس پنه شدید همراه با ادم ریوی با احتیاط استفاده گردد. #گایدلاین های موجود درباره تجویز مرفین وریدی در بیماران با #نارسایی #قلبی حاد اتفاق نظر ندارند.
برخی مطالعات نشان دهنده افزایش مورتالیته در بیماران #نارسایی #قلبی حاد با دریافت مرفین وریدی می باشند.
*acute decompensated heart failure
💻 https://goo.gl/AY32Vx
📲 @IRathero💫
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
📌در بیمار با #نارسایی #قلبی حاد همراه با ادم ریوی خط اول درمان چه دارویی است؟
📌مرفین چه جایگاهی در درمان #نارسایی #قلبی حاد دارد؟
📄 #پاسخ 👇👇👇
✅ درمان نارسایی حاد #قلبی
🔸 خط اول درمان نارسایی قلبی حاد*در عدم وجود افت فشار خون علامت دار، نیتروگلیسیرین، نیتروپروساید یا نزیریتاید وریدی به همراه دیورتیک لوپ (فوروزماید) می باشد.
✅ مرفین
🔹اگرچه مرفین می تواند دیس پنه (تنگی نفس) و اضطراب را کاهش دهد، ولی استفاده روتین در دیس پنه توصیه نمی شود و تنها ممکن است در دیس پنه شدید همراه با ادم ریوی با احتیاط استفاده گردد. #گایدلاین های موجود درباره تجویز مرفین وریدی در بیماران با #نارسایی #قلبی حاد اتفاق نظر ندارند.
برخی مطالعات نشان دهنده افزایش مورتالیته در بیماران #نارسایی #قلبی حاد با دریافت مرفین وریدی می باشند.
*acute decompensated heart failure
💻 https://goo.gl/AY32Vx
📲 @IRathero💫
🔉🔉🔉
🤓#پرسش:🤔
کدام بیماران با #نارسایی #قلبی کاندید درمان با داروی #ایوابرادین (Ivabradine) هستند؟
پاسخ:
🔻بیماران با نارسایی #قلبی پایدار مزمن با EF* بطن چپ کمتر از ۳۵٪، با ریتم سینوسی و تعداد ضربان قلب ۷۰ در دقیقه یا بیشتر که به بتابلاکر با دوز اپتيمم، پاسخ نمی دهند یا منع مصرف آن را دارند، کاندید مناسب ایوابرادین می باشند.
⛔️⛔️در بیماران زیر مصرف این دارو ممنوع است:
🔹نارسایی #قلبی حاد
🔹فشارخون کمتر از ۹۰/۵۰
🔹بلوک سینوسی دهلیزی، بلوک درجه ۳، SSS** مگر آنکه پیس میکر داشته باشد.
🔹وابستگی به پیس میکر
🔹آسیب کبدی شدید
🔹مصرف داروهای مهارکننده CYP34A مانند کلاریترومایسین، ایتراکونازول، وراپامیل
*Ejection Fraction
**Sick sinus syndrome
✏️️UpToDate, 2017
✏️ESC, 2016
📲 @IRathero 💫
🤓#پرسش:🤔
کدام بیماران با #نارسایی #قلبی کاندید درمان با داروی #ایوابرادین (Ivabradine) هستند؟
پاسخ:
🔻بیماران با نارسایی #قلبی پایدار مزمن با EF* بطن چپ کمتر از ۳۵٪، با ریتم سینوسی و تعداد ضربان قلب ۷۰ در دقیقه یا بیشتر که به بتابلاکر با دوز اپتيمم، پاسخ نمی دهند یا منع مصرف آن را دارند، کاندید مناسب ایوابرادین می باشند.
⛔️⛔️در بیماران زیر مصرف این دارو ممنوع است:
🔹نارسایی #قلبی حاد
🔹فشارخون کمتر از ۹۰/۵۰
🔹بلوک سینوسی دهلیزی، بلوک درجه ۳، SSS** مگر آنکه پیس میکر داشته باشد.
🔹وابستگی به پیس میکر
🔹آسیب کبدی شدید
🔹مصرف داروهای مهارکننده CYP34A مانند کلاریترومایسین، ایتراکونازول، وراپامیل
*Ejection Fraction
**Sick sinus syndrome
✏️️UpToDate, 2017
✏️ESC, 2016
📲 @IRathero 💫
🤔 📌📌📌
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
📌در بیمار با #نارسایی #قلبی حاد همراه با ادم ریوی خط اول درمان چه دارویی است؟
📌مرفین چه جایگاهی در درمان #نارسایی #قلبی حاد دارد؟
📄 #پاسخ 👇👇👇
✅ درمان نارسایی حاد #قلبی
🔸 خط اول درمان نارسایی قلبی حاد*در عدم وجود افت فشار خون علامت دار، نیتروگلیسیرین، نیتروپروساید یا نزیریتاید وریدی به همراه دیورتیک لوپ (فوروزماید) می باشد.
✅ مرفین
🔹اگرچه مرفین می تواند دیس پنه (تنگی نفس) و اضطراب را کاهش دهد، ولی استفاده روتین در دیس پنه توصیه نمی شود و تنها ممکن است در دیس پنه شدید همراه با ادم ریوی با احتیاط استفاده گردد. #گایدلاین های موجود درباره تجویز مرفین وریدی در بیماران با #نارسایی #قلبی حاد اتفاق نظر ندارند.
برخی مطالعات نشان دهنده افزایش مورتالیته در بیماران #نارسایی #قلبی حاد با دریافت مرفین وریدی می باشند.
*acute decompensated heart failure
❄ Join Us ❄ 👇
📲 @IRathero ❄
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
📌در بیمار با #نارسایی #قلبی حاد همراه با ادم ریوی خط اول درمان چه دارویی است؟
📌مرفین چه جایگاهی در درمان #نارسایی #قلبی حاد دارد؟
📄 #پاسخ 👇👇👇
✅ درمان نارسایی حاد #قلبی
🔸 خط اول درمان نارسایی قلبی حاد*در عدم وجود افت فشار خون علامت دار، نیتروگلیسیرین، نیتروپروساید یا نزیریتاید وریدی به همراه دیورتیک لوپ (فوروزماید) می باشد.
✅ مرفین
🔹اگرچه مرفین می تواند دیس پنه (تنگی نفس) و اضطراب را کاهش دهد، ولی استفاده روتین در دیس پنه توصیه نمی شود و تنها ممکن است در دیس پنه شدید همراه با ادم ریوی با احتیاط استفاده گردد. #گایدلاین های موجود درباره تجویز مرفین وریدی در بیماران با #نارسایی #قلبی حاد اتفاق نظر ندارند.
برخی مطالعات نشان دهنده افزایش مورتالیته در بیماران #نارسایی #قلبی حاد با دریافت مرفین وریدی می باشند.
*acute decompensated heart failure
❄ Join Us ❄ 👇
📲 @IRathero ❄
🤔 📌📌📌
✴️ #یادآوری ✴️
❓👈 #پرسش کوتاه ، #پاسخ کوتاه : 🤔
✅ #آلوپورینول در نسخه #بیمار با #سندرم_آنژینی (#آنژین_صدری)که هیچ مشکل دیگری ندارد، با چه اندیکاسیونی مطرح است؟
✍️ 🤓 #آلوپورینول و اثرات آنتی ایسکمیک
💭این #دارو مهارکننده آنزیم گزانتین اکسیداز می باشد و با دوزهای بالا، می تواند مصرف اکسیژن میوکارد را در #بیماران با #نارسایی_قلبی کاهش دهد.
🔻بندرت در #سندرم_آنژینی (آنژین صدری) به درمان استاندارد اضافه می شود.
🔻مکانیسم احتمالی اثرات ضدآنژینی این دارو، احتمالا مقابله با استرس اکسیداتیو و با اصلاح عملکرد اندوتلیوم سبب تسهيل وازوديلاتاسيون می گردد.
🔻در یک مطالعه روی بیماران شریان کرونری، با دوز ۶۰۰ میلی گرم روزانه باعث افزایش متوسط زمان فعالیت #بیمار گردید.
🔻مطالعات و بررسی بیشتری برای توصیه این #دارو در بیماران #قلبی مورد نیاز است.
✏️J Am Coll Cardiol. 2011;58(8):820.
✏️Lancet. 2010;375(9732):2161.
✏️UpToDate, 2018
دکتر فانک فهیمی
💻 https://goo.gl/xj6aZF
✨ Join Us ✨👇
📲 @IRathero 💫
✴️ #یادآوری ✴️
❓👈 #پرسش کوتاه ، #پاسخ کوتاه : 🤔
✅ #آلوپورینول در نسخه #بیمار با #سندرم_آنژینی (#آنژین_صدری)که هیچ مشکل دیگری ندارد، با چه اندیکاسیونی مطرح است؟
✍️ 🤓 #آلوپورینول و اثرات آنتی ایسکمیک
💭این #دارو مهارکننده آنزیم گزانتین اکسیداز می باشد و با دوزهای بالا، می تواند مصرف اکسیژن میوکارد را در #بیماران با #نارسایی_قلبی کاهش دهد.
🔻بندرت در #سندرم_آنژینی (آنژین صدری) به درمان استاندارد اضافه می شود.
🔻مکانیسم احتمالی اثرات ضدآنژینی این دارو، احتمالا مقابله با استرس اکسیداتیو و با اصلاح عملکرد اندوتلیوم سبب تسهيل وازوديلاتاسيون می گردد.
🔻در یک مطالعه روی بیماران شریان کرونری، با دوز ۶۰۰ میلی گرم روزانه باعث افزایش متوسط زمان فعالیت #بیمار گردید.
🔻مطالعات و بررسی بیشتری برای توصیه این #دارو در بیماران #قلبی مورد نیاز است.
✏️J Am Coll Cardiol. 2011;58(8):820.
✏️Lancet. 2010;375(9732):2161.
✏️UpToDate, 2018
دکتر فانک فهیمی
💻 https://goo.gl/xj6aZF
✨ Join Us ✨👇
📲 @IRathero 💫
🤔 📌📌📌
✴️ #یادآوری ✴️
❓👈 #پرسش کوتاه ، #پاسخ کوتاه : 🤔
✅ #بیماری ٨ ماه بعد از گذاشتن استنت قلبی #آسپرین و #پلاویکس مصرف مي كند،آیا لازم است قبل از #كولونوسكوپي #داروها را قطع کند؟ اگر جواب مثبت است چه مدت قبل باید داروها قطع شود؟
🤓 شرایط مصرف آنتی پلاکت ها قبل از #کولونوسکوپی
🔻 #کولونوسکوپی جز پروسیجرهای low risk ولی استنت گذاری جز کامپلیکیشن های با ریسک ترومبوامبولیک بالا طبقه بندی می شوند.
🔻#گایدلاین ASGE برای بیماران #قلبی دارای استنت،پیشگیری از پروسیجرهای elective را تا زمانی که بیمار داروهای آنتی ترومبوتیک دریافت می کند با توجه به حداقل زمان ممکن که می توان پروسیجر را به تاخیر انداخت توصیه کرده است.اگر مصرف داروهای آنتی پلاكت بیشتر از دوره تعیین شده باشد ،بایستی مهارکننده های رسپتور P2Y12 مثل #کلوپیدوگرل ٥ تا ١٤ روز قبل از پروسیجر قطع شود،در حالی که مصرف #آسپرین ادامه یابد.
🔻بر اساس #گایدلاین ACG و ACC در بیمارانی با استنت فلزی که در حال مصرف #آسپرین و #پلاویکس هستند،در صورت نیاز به پروسیجرهای تشخیصی مثل کولونوسکوپی می توانند پلاویکس را در صورتی که ٦ ماه از مصرف آن گذشته باشد قطع کنند اما آسپرین به هیچ عنوان نباید قطع گردد.
✏️UpToDate, 2017
✍️دکتر فرزانه کامران فر
💻 https://goo.gl/btf9Tf
✨ Join Us ✨👇
📲 @IRathero 💫
✴️ #یادآوری ✴️
❓👈 #پرسش کوتاه ، #پاسخ کوتاه : 🤔
✅ #بیماری ٨ ماه بعد از گذاشتن استنت قلبی #آسپرین و #پلاویکس مصرف مي كند،آیا لازم است قبل از #كولونوسكوپي #داروها را قطع کند؟ اگر جواب مثبت است چه مدت قبل باید داروها قطع شود؟
🤓 شرایط مصرف آنتی پلاکت ها قبل از #کولونوسکوپی
🔻 #کولونوسکوپی جز پروسیجرهای low risk ولی استنت گذاری جز کامپلیکیشن های با ریسک ترومبوامبولیک بالا طبقه بندی می شوند.
🔻#گایدلاین ASGE برای بیماران #قلبی دارای استنت،پیشگیری از پروسیجرهای elective را تا زمانی که بیمار داروهای آنتی ترومبوتیک دریافت می کند با توجه به حداقل زمان ممکن که می توان پروسیجر را به تاخیر انداخت توصیه کرده است.اگر مصرف داروهای آنتی پلاكت بیشتر از دوره تعیین شده باشد ،بایستی مهارکننده های رسپتور P2Y12 مثل #کلوپیدوگرل ٥ تا ١٤ روز قبل از پروسیجر قطع شود،در حالی که مصرف #آسپرین ادامه یابد.
🔻بر اساس #گایدلاین ACG و ACC در بیمارانی با استنت فلزی که در حال مصرف #آسپرین و #پلاویکس هستند،در صورت نیاز به پروسیجرهای تشخیصی مثل کولونوسکوپی می توانند پلاویکس را در صورتی که ٦ ماه از مصرف آن گذشته باشد قطع کنند اما آسپرین به هیچ عنوان نباید قطع گردد.
✏️UpToDate, 2017
✍️دکتر فرزانه کامران فر
💻 https://goo.gl/btf9Tf
✨ Join Us ✨👇
📲 @IRathero 💫
iranathero.ir
انجمن آترواسکلروز ايران - اخبار > شرایط مصرف آنتی پلاکت ها قبل از کولونوسکوپی
اخبار انجمن قلب و عروق ایران
🔉🔉🔉
🤓#پرسش:🤔
کدام بیماران با #نارسایی #قلبی کاندید درمان با داروی #ایوابرادین (Ivabradine) هستند؟
پاسخ:
🔻بیماران با نارسایی #قلبی پایدار مزمن با EF* بطن چپ کمتر از ۳۵٪، با ریتم سینوسی و تعداد ضربان قلب ۷۰ در دقیقه یا بیشتر که به بتابلاکر با دوز اپتيمم، پاسخ نمی دهند یا منع مصرف آن را دارند، کاندید مناسب ایوابرادین می باشند.
⛔️⛔️در بیماران زیر مصرف این دارو ممنوع است:
🔹نارسایی #قلبی حاد
🔹فشارخون کمتر از ۹۰/۵۰
🔹بلوک سینوسی دهلیزی، بلوک درجه ۳، SSS** مگر آنکه پیس میکر داشته باشد.
🔹وابستگی به پیس میکر
🔹آسیب کبدی شدید
🔹مصرف داروهای مهارکننده CYP34A مانند کلاریترومایسین، ایتراکونازول، وراپامیل
*Ejection Fraction
**Sick sinus syndrome
✏️️UpToDate, 2017
✏️ESC, 2016
📲 @IRathero 💫
🤓#پرسش:🤔
کدام بیماران با #نارسایی #قلبی کاندید درمان با داروی #ایوابرادین (Ivabradine) هستند؟
پاسخ:
🔻بیماران با نارسایی #قلبی پایدار مزمن با EF* بطن چپ کمتر از ۳۵٪، با ریتم سینوسی و تعداد ضربان قلب ۷۰ در دقیقه یا بیشتر که به بتابلاکر با دوز اپتيمم، پاسخ نمی دهند یا منع مصرف آن را دارند، کاندید مناسب ایوابرادین می باشند.
⛔️⛔️در بیماران زیر مصرف این دارو ممنوع است:
🔹نارسایی #قلبی حاد
🔹فشارخون کمتر از ۹۰/۵۰
🔹بلوک سینوسی دهلیزی، بلوک درجه ۳، SSS** مگر آنکه پیس میکر داشته باشد.
🔹وابستگی به پیس میکر
🔹آسیب کبدی شدید
🔹مصرف داروهای مهارکننده CYP34A مانند کلاریترومایسین، ایتراکونازول، وراپامیل
*Ejection Fraction
**Sick sinus syndrome
✏️️UpToDate, 2017
✏️ESC, 2016
📲 @IRathero 💫
🤔 📌📌📌
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
🤓#آسپرين و خونريزي داخل جمجمه
📌 آیا مصرف #آسپرین با دوز کم (٣٠٠ – ٧٥ میلی گرم خطر #خونریزی_داخل_جمجمه ای را افزایش می دهد؟
🔻در یک مطالعه، محققان ریسک بروز این خطر را با استفاده از پایگاه داده بزرگ U.K مورد ارزیابی قرار دادند.
🔻بیش از ٢٠٠ هزار نفر از بیماران با سن بین ٤٠ تا ٨٠ سال که به تازگی شروع به مصرف آسپرین با دوز کم کرده بودند، به مدت ٦٤ ماه تحت نظر قرارگرفتند.
🔻عليرغم رخداد ١٦١١ مورد خونریزی داخل جمجمه ای در طول مطالعه (٤٦٪ خونریزی داخل مغزی، ٣٠٪ هماتوم ساب دورال و ٢٤٪ خونریزی ساب آراکنوئید)، آنالیز نهايي داده ها نشان داد كه
❣️ استفاده از آسپرین با دوز کم، با افزایش خطر خونریزی داخل جمجمه همراه نبوده است.
✏️Neurology.2017,89(22):2280-2287.
💻 https://goo.gl/vpc6D3
✨ Join Us✨👇
📲 @IRathero 💫
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
🤓#آسپرين و خونريزي داخل جمجمه
📌 آیا مصرف #آسپرین با دوز کم (٣٠٠ – ٧٥ میلی گرم خطر #خونریزی_داخل_جمجمه ای را افزایش می دهد؟
🔻در یک مطالعه، محققان ریسک بروز این خطر را با استفاده از پایگاه داده بزرگ U.K مورد ارزیابی قرار دادند.
🔻بیش از ٢٠٠ هزار نفر از بیماران با سن بین ٤٠ تا ٨٠ سال که به تازگی شروع به مصرف آسپرین با دوز کم کرده بودند، به مدت ٦٤ ماه تحت نظر قرارگرفتند.
🔻عليرغم رخداد ١٦١١ مورد خونریزی داخل جمجمه ای در طول مطالعه (٤٦٪ خونریزی داخل مغزی، ٣٠٪ هماتوم ساب دورال و ٢٤٪ خونریزی ساب آراکنوئید)، آنالیز نهايي داده ها نشان داد كه
❣️ استفاده از آسپرین با دوز کم، با افزایش خطر خونریزی داخل جمجمه همراه نبوده است.
✏️Neurology.2017,89(22):2280-2287.
💻 https://goo.gl/vpc6D3
✨ Join Us✨👇
📲 @IRathero 💫
iranathero.ir
انجمن آترواسکلروز ايران - اخبار > آسپرين و خونريزي داخل جمجمه
اخبار انجمن قلب و عروق ایران
Forwarded from انجمن آترواسکلروز ایران(IRSA)
🤔 📌📌📌
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
📌در بیمار با #نارسایی #قلبی حاد همراه با ادم ریوی خط اول درمان چه دارویی است؟
📌مرفین چه جایگاهی در درمان #نارسایی #قلبی حاد دارد؟
📄 #پاسخ 👇👇👇
✅ درمان نارسایی حاد #قلبی
🔸 خط اول درمان نارسایی قلبی حاد*در عدم وجود افت فشار خون علامت دار، نیتروگلیسیرین، نیتروپروساید یا نزیریتاید وریدی به همراه دیورتیک لوپ (فوروزماید) می باشد.
✅ مرفین
🔹اگرچه مرفین می تواند دیس پنه (تنگی نفس) و اضطراب را کاهش دهد، ولی استفاده روتین در دیس پنه توصیه نمی شود و تنها ممکن است در دیس پنه شدید همراه با ادم ریوی با احتیاط استفاده گردد. #گایدلاین های موجود درباره تجویز مرفین وریدی در بیماران با #نارسایی #قلبی حاد اتفاق نظر ندارند.
برخی مطالعات نشان دهنده افزایش مورتالیته در بیماران #نارسایی #قلبی حاد با دریافت مرفین وریدی می باشند.
*acute decompensated heart failure
❄ Join Us ❄ 👇
📲 @IRathero ❄
❓👈#پرسش کوتاه , #پاسخ کوتاه
📌در بیمار با #نارسایی #قلبی حاد همراه با ادم ریوی خط اول درمان چه دارویی است؟
📌مرفین چه جایگاهی در درمان #نارسایی #قلبی حاد دارد؟
📄 #پاسخ 👇👇👇
✅ درمان نارسایی حاد #قلبی
🔸 خط اول درمان نارسایی قلبی حاد*در عدم وجود افت فشار خون علامت دار، نیتروگلیسیرین، نیتروپروساید یا نزیریتاید وریدی به همراه دیورتیک لوپ (فوروزماید) می باشد.
✅ مرفین
🔹اگرچه مرفین می تواند دیس پنه (تنگی نفس) و اضطراب را کاهش دهد، ولی استفاده روتین در دیس پنه توصیه نمی شود و تنها ممکن است در دیس پنه شدید همراه با ادم ریوی با احتیاط استفاده گردد. #گایدلاین های موجود درباره تجویز مرفین وریدی در بیماران با #نارسایی #قلبی حاد اتفاق نظر ندارند.
برخی مطالعات نشان دهنده افزایش مورتالیته در بیماران #نارسایی #قلبی حاد با دریافت مرفین وریدی می باشند.
*acute decompensated heart failure
❄ Join Us ❄ 👇
📲 @IRathero ❄
📌 قسمت #پرسش و #پاسخ
🔸جهت حضور در #وبینار بر روی لینک ذیل کلیک نمایید :
🖥 https://lahzenegar.com/DrAbidi_Diabetes/live
در صورت بروز مشكل اتصال با شماره 09121453036 تماس حاصل نماييد.
✨Join Us✨
📲 http://t.me/Irathero 💫
🔸جهت حضور در #وبینار بر روی لینک ذیل کلیک نمایید :
🖥 https://lahzenegar.com/DrAbidi_Diabetes/live
در صورت بروز مشكل اتصال با شماره 09121453036 تماس حاصل نماييد.
✨Join Us✨
📲 http://t.me/Irathero 💫