❣️ #یادآوری:حمله #قلبی در زنان، به جای داشتن درد قفسه سینه،معمولا با این علائم پنهان همراه است

👈خستگی غیرطبیعی،حالت تهوع، اختلالات خواب،سوء هاضمه،اضطراب درد در بازو، گردن، فک و شانه!

📲 @IRathero💫

🤔 📌📌📌

✴️ #یادآوری ✴️

❓👈 #پرسش کوتاه ، #پاسخ کوتاه : 🤔

✅ #آلوپورینول در نسخه #بیمار با #سندرم_آنژینی (#آنژین_صدری)که هیچ مشکل دیگری ندارد، با چه اندیکاسیونی مطرح است؟


✍️ 🤓 #آلوپورینول و اثرات آنتی ایسکمیک

💭این #دارو مهارکننده آنزیم گزانتین اکسیداز می باشد و با دوزهای بالا، می تواند مصرف اکسیژن میوکارد را در #بیماران با #نارسایی_قلبی کاهش دهد.

🔻بندرت در #سندرم_آنژینی (آنژین صدری) به درمان استاندارد اضافه می شود.

🔻مکانیسم احتمالی اثرات ضدآنژینی این دارو، احتمالا مقابله با استرس اکسیداتیو و با اصلاح عملکرد اندوتلیوم سبب تسهيل وازوديلاتاسيون می گردد.

🔻در یک مطالعه روی بیماران شریان کرونری، با دوز ۶۰۰ میلی گرم روزانه باعث افزایش متوسط زمان فعالیت #بیمار گردید.

🔻مطالعات و بررسی بیشتری برای توصیه این #دارو در بیماران #قلبی مورد نیاز است.

✏️J Am Coll Cardiol. 2011;58(8):820.
✏️Lancet. 2010;375(9732):2161.
✏️UpToDate, 2018

دکتر فانک فهیمی


💻 https://goo.gl/xj6aZF

✨ Join Us ✨👇

📲 @IRathero 💫

🤔 📌📌📌

✴️ #یادآوری ✴️

❓👈 #پرسش کوتاه ، #پاسخ کوتاه : 🤔

✅ #بیماری ٨ ماه بعد از گذاشتن استنت قلبی #آسپرین و #پلاویکس مصرف مي كند،آیا لازم است قبل از #كولونوسكوپي #داروها را قطع کند؟ اگر جواب مثبت است چه مدت قبل باید داروها قطع شود؟

🤓 شرایط مصرف آنتی پلاکت ها قبل از #کولونوسکوپی

🔻 #کولونوسکوپی جز پروسیجرهای low risk ولی استنت گذاری جز کامپلیکیشن های با ریسک ترومبوامبولیک بالا طبقه بندی می شوند.

🔻#گایدلاین ASGE برای بیماران #قلبی دارای استنت،پیشگیری از پروسیجرهای elective را تا زمانی که بیمار داروهای آنتی ترومبوتیک دریافت می کند با توجه به حداقل زمان ممکن که می توان پروسیجر را به تاخیر انداخت توصیه کرده است.اگر مصرف داروهای آنتی پلاكت بیشتر از دوره تعیین شده باشد ،بایستی مهارکننده های رسپتور P2Y12 مثل #کلوپیدوگرل ٥ تا ١٤ روز قبل از پروسیجر قطع شود،در حالی که مصرف #آسپرین ادامه یابد.

🔻بر اساس #گایدلاین ACG و ACC در بیمارانی با استنت فلزی که در حال مصرف #آسپرین و #پلاویکس هستند،در صورت نیاز به پروسیجرهای تشخیصی مثل کولونوسکوپی می توانند پلاویکس را در صورتی که ٦ ماه از مصرف آن گذشته باشد قطع کنند اما آسپرین به هیچ عنوان نباید قطع گردد.

✏️UpToDate, 2017
✍️دکتر فرزانه کامران فر

💻 https://goo.gl/btf9Tf

✨ Join Us ✨👇

📲 @IRathero 💫

🗒 #یادآوری⛏

❤️Takotsubo کاردیومیوپاتی ❤️
استرس کاردیومیوپاتی نوعی کاردیومیوپاتی غير ايسكميك است که با تضعیف ناگهانی وموقت بخشی از قسمت عضلانی #قلب همراه است.

📌علائم :
-درد قفسه سینه و تنگی نفس بعد از استرس های شدید (احساسی یا فیزیکی)
-اختلالات نوار قلب که حمله #قلبی را تقلید میکند.
- عدم وجودشواهدی از انسداد عروق کرونر .
- ناهنجاری های جنبش در بطن چپ.
- بالونی بطن چپ.

⚠️رسیک فاکتورها :
هیپرلیپیدمی ,سیگار کشیدن، #فشار_خون ریوی, میگرن ,هیپرتیروئیدیسم, بیماری های کلاژن #عروقی, حالات اضطراب و استرس


💻 http://yon.ir/YUppF

✨ Join Us✨👇

📲 @IRathero 💫

🤔 #یادآوری با یک #سوال کوتاه

🔷کدام آمار در مورد #سکته (stroke) درست است؟

الف) اولین عامل مسبب معلولیت در جهان
ب) سومین عامل مرگ و میر در جهان
ج)هر دو مورد


📲 @IRathero 💫

‍ 🔉🔉🔉

📌#یادآوری

👈 کوآرکتاسیون آئورت (به انگلیسی: Coarctation of the Aorta) به تنگی قسمتی از دیواره آئورت می‌گویند که موجب انسداد جریان خون سرخرگی می‌شود. این تنگی ممکن است در هر قسمتی از آئورت ایجاد شود ولی اغلب اوقات تنگی پس از جدا شدن شریان ساب کلاوین چپ ازآن اتفاق می‌افتد لذا میزان جریان خون اندام تحتانی و پاها کم می‌شود و #فشار_خون این اندام کاهش می‌یابد، در عوض میزان جریان و #فشار_خون در اندام فوقانی افزایش می‌یابد لذا #قلب برای مقابله با این فشار باید با توان بیشتری کار کند.
کوارکتاسیون آئورت. A. 'لکه خون سیاه' نمای ساژیتال مایل یک کوارتاکسیون شدید و مجزا را در نوار مرزی آئورت نشان می‌دهد(فلش). B.سی‌تی آنژیوگرام سه‌بعدی(با تصحیح کنتراست) استنت را نشان می‌دهد(فلش) که بخشی از ساب‌کلاوین چپ را دربر گرفته. نوک پیکان یک شبه آنوریسم را در انتهای دیستال استنت نشان داده است. C. ام‌آر آنژیوگرام در خم آئورت یک هیپوپلازی و کوارکتاسیون را نشان داده(فلش). D. آنژیوگرام سه‌بعدی شبه‌آنئوریسم(نوک پیکان) پس از #آنژیوپلاستی در مرحله پیشین. لومن اصلی قابل دیدن است(فلش).


✨ Join Us✨

📲 @IRathero 💫

‍ 📚📖#آموزشی : 📚📖

✴️ #یادآوری ✴️

❣️تشخیص انفارکتوس میوکارد از نوع STMI

📍حالت های STMI :

۱-بالا رفتن قطعه ST به اندازه ۲ میلی متریا بیشتر در دوتا از لید های سینه ای
۲-بالارفتن قطعه ST به اندازه بیش از ۱ میلی متر در دو تا از لید های اندامی
۳-موج Q بیش از ۰/۰۴ ثانیه (یک مربع کوچک)

تغییرات ECG، موج T و قطعه ST درطول STMI: 👇👇👇


✨ Join Us ✨👇

📲 @IRathero 💫

‍ 📚📖#آموزشی : 📚📖

✴️ #یادآوری ✴️

❤️تشخیص انفارکتوس میوکارد از نوع NSTMI:

زمانی به NSTMI مشکوک شوید که حالت های زیر وجود داشته باشد:

۱-پایین افتادن قطعه ST
۲-معکوس شدن موج T با پایین افتادن ST یا بدون آن.
👇👇👇

✨ Join Us ✨👇

📲 @IRathero 💫

♻️♻️♻️

✅ #یادآوری

🔷استازولامید در مسمومیت با #آسپرین

🔻در مسمومیت استاندارد با #آسپرین، تجویز #استازولامید ممنوع می باشد.

🔻استازولامید باعث کاهش بازجذب بیکربنات و افزایش دفع سالیسیلات می شود.

🔻اما استازولامید علیرغم کمک به افزایش دفع آسپرین، از سوی دیگر باعث ورود بیشتر سالیسیلات به مغز می شود و به این شکل سمیت عصبی (نوروتوکسیستی) که از عوارض مسمومیت با آسپرین می باشد، تشدید می یابد.

✨ Join Us✨

📲 @IRathero 💫

✅✅✅

❤️امراض #قلبی و #چشم

👈 #یادآوری

🔶 در #کلسترول بالا داشته باشد، دید حالت گذرا پیدا کرده و یک پرده یا سایه مدام در برابر چشمان رفت و آمد می کنند.

♦️کلسترول بالا عامل ایجاد پلاک در شریان کاروتید شده و این موضوع موجب ایجاد درد در چشم، حلقه خاکستری اطراف قرنیه یا مشکل تنظیم نور روشن شده، همچنین در برخی موارد رسوب کلسترول زردرنگ بر روی پلک یا در گوشه و کنار کاسه چشم دیده می شود.

🎂 #دیابت
افراد مبتلا به دیابت به احتمال زیاد 40 درصد و بیشتر به #گلوکوم وبیش از 60 درصد به آب مروارید مبتلا شوند، همچنین رتینوپاتی دیابتی عارضه‌ای ناشی از دیابت است که به دلیل تغییرات ایجاد شده در رگ‌های خونی رخ می‌دهد که در نتیجه تصویری ارسالی شبکیه به مغز تار یا کج و معوج شده و بخش حساس به نور چشم تحت تاثیر قرار می گیرد در مواردی رتینوپاتی می تواند باعث پارگی شبکیه شود.

@IRathero💫
❣️#سکته_مغزی
از دست دادن ناگهانی بینایی نشانه ای از بروز #سکته_مغزی بوده یا زنگ خطری برای سکته مغزی در چند ساعت آینده است به طوری که از دست دادن بینایی ناشی از سکته مغزی به طور معمول در یک چشم اتفاق می افتد اما ممکن است این عارضه در هر دو چشم بروز کرده و حتی فرد کور شود.

🔳آسیب در شبکیه چشم و مسدود شدن آن با پلاک موجب اختلال بینایی شده که زنگ خطری برای #سکته_مغزی محسوب می شود، افراد دارای #فشار_خون بالا یا بیماری شریان کاروتید(گرفتگی عروق #قلب) در معرض خطر سکته مغزی جدی هستند.

✨ Join Us✨

📲 @IRathero💫

‍ 🔉🔉🔉

📌#یادآوری

👈 کوآرکتاسیون آئورت (به انگلیسی: Coarctation of the Aorta) به تنگی قسمتی از دیواره آئورت می‌گویند که موجب انسداد جریان خون سرخرگی می‌شود. این تنگی ممکن است در هر قسمتی از آئورت ایجاد شود ولی اغلب اوقات تنگی پس از جدا شدن شریان ساب کلاوین چپ ازآن اتفاق می‌افتد لذا میزان جریان خون اندام تحتانی و پاها کم می‌شود و #فشار_خون این اندام کاهش می‌یابد، در عوض میزان جریان و #فشار_خون در اندام فوقانی افزایش می‌یابد لذا #قلب برای مقابله با این فشار باید با توان بیشتری کار کند.
کوارکتاسیون آئورت. A. 'لکه خون سیاه' نمای ساژیتال مایل یک کوارتاکسیون شدید و مجزا را در نوار مرزی آئورت نشان می‌دهد(فلش). B.سی‌تی آنژیوگرام سه‌بعدی(با تصحیح کنتراست) استنت را نشان می‌دهد(فلش) که بخشی از ساب‌کلاوین چپ را دربر گرفته. نوک پیکان یک شبه آنوریسم را در انتهای دیستال استنت نشان داده است. C. ام‌آر آنژیوگرام در خم آئورت یک هیپوپلازی و کوارکتاسیون را نشان داده(فلش). D. آنژیوگرام سه‌بعدی شبه‌آنئوریسم(نوک پیکان) پس از #آنژیوپلاستی در مرحله پیشین. لومن اصلی قابل دیدن است(فلش).


✨ Join Us✨

📲 @IRathero 💫

❣️❣️❣️
✅ #یادآوری :

🔻کشف بزرگ‌ترین دستاورد از زمان توسعه داروهای استاتین در سال 2016

👈محققان آمریکایی دریافته‌اند که استفاده از کاناکینومب می‌تواند خطر حمله‌ی قلبی را کاهش دهد.

✍️برای #بیماران مبتلا به حمله #قلبی، داروی تزریقی ضدالتهابی به نام «کاناکینومب» تجویز می‌شود که به گفته محققان می‌تواند خطر مرگ ‌و میر ناشی از انواع سرطان را کاهش دهد. به گفته‌ی محققان، این دارو حتی می‌تواند داروی جایگزینی برای جلوگیری از مرگ ناشی از سرطان باشد. این دارو به طور معمول تنها برای برخی التهاب‌های خاص تجویز می‌شود.
با وجود تجویز استاتین، به‌طور منظم حدود یک ‌چهارم از افرادی که دچار حمله‌ی قلبی شده‌اند، در خلال پنج سال پس از آن، دوباره یک حمله‌ی قلبی دیگر را تجربه می‌کنند. باور بر این است که این حملات قلبی عمدتا به دلیل التهاب شریان‌های قلب است.

🔹در این مطالعه که به رهبری محققانی از بيمارستان بريگ‌هام و زنان در ماساچوست انجام گرفت، تاثیر بخشی عامل ضدالتهاب مورد آزمایش قرار گرفت. در این مطالعه بیش از ۱۰ هزار بیمار که دچار حمله‌ی قلبی شده بودند و در آزمایش خون آن‌ها نتایج التهاب مثبت بود، مورد آزمایش قرار گرفتند. همه‌ی بیماران دوز بالایی استاتین و همچنین کاناکینومب دریافت کردند. این تزریق‌ها هر سه ماه انجام گرفت و آزمایش فوق تا ۴ سال به طول انجامید.
محققان گزارش کردند که بیمارانی که کاناکینومب دریافت کرده‌اند، کاهش ۱۵ درصدی خطر ابتلا به بیمارهای مرتبط به #قلبی_عروقی از جمله سکته‌های #مغزی و #قلبی کشنده و غیر کشنده را داشته‌اند. همچنین نیاز به پروسه‌های متداولی همچون عمل قلب باز و کارگذاری استینت هم تا ۳۰ درصد کاهش پیدا کرده است. دکتر پل ریدکر، محقق ارشد این مطالعه، از این پیشرفت به عنوان «شروع یک عصر جدید درمانی» نام برد. او گفت: برای نخستین بار توانستیم، به طور قطع نشان دهیم که کاهش التهاب جدا از (کاهش کلسترول خون) می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را کاهش دهد. این کشف نتایج مثبت زیادی خواهد داشت. این کشف می‌تواند، روش کاملا جدیدی برای درمان بیماران باشد و ممکن است که بتوانیم با این روش نتایج درمان‌های انجام شده روی جمعیت بیماران خطرناک را به طرز چشم‌گیری بهبود بخشیم.
ریدکر گفت که استفاده از داروهای ضدالتهاب، پس از دستیابی به شیوه زندگی مناسب (شامل ورزش و عدم مصرف دخانیات) و سپس گروه داروهای استاتین ها، موفقیت بزرگ دیگری در زمینه‌ی مقابله با بیمارهای قلبی است. او گفت: در طول زندگی‌ام، شاهد سه دوره‌ی پیشگیرانه مهم برای درمان بیمارهای قلبی عروقی بوده‌ام. در ابتدا، اهمیت رژیم غذایی، ورزش و ترک سیگار را کشف کردیم. در مرحله‌ی دوم ارزش فوق‌العاده‌ی داروهای کاهنده چربی مانند استاتین ها را مشاهده کردیم و اکنون هم در شروع دوره سوم هستیم.

🔸اما با این‌ وجود، محققان می‌گویند که این #درمان جدید برخی معایب هم دارد. محققان گزارش کرده‌اند، احتمال مرگ ناشی از یک عفونت شدید در حدود یک نفر در بین هر هزار درمان وجود دارد، هرچند با کاهش چشم‌گیر مرگ ‌و میر ناشی انواع سرطان این مورد چندان نگران‌کننده به نظر نمی‌رسد. در واقع به دلایلی نامشخص، این درمان می‌تواند، تا بیش از ۷۵ درصد، میزان مرگ ‌و میر ناشی از #سرطان ریه را کاهش دهد. محققان هم‌اکنون می‌خواهند، آزمایش‌های بیشتری را برای بررسی آثار داروی کاناکینومب در مقابل #سرطان انجام دهند.

✨ Join Us✨

📲 @IRathero 💫

❣️❣️❣️
📌 #یادآوری :

✅ تداخل جدی #داروهای #قلبی_عروقی با گریپ فروت

🔸تداخل آمیودارون ( کوردارون ) با گریپ فروت
آمیودارون با گریپ فروت تداخل بالایی دارد. گریپ فروت موجب میشود مقدار بسیار فراوان از آمیودارون جذب بدن گردد و عارضه ها جانبی ناخواسته شدیدی ایجاد کند .

🔹تداخل داروی آرتمتر با گریپ فروت
مصرف گریپ فروت با داروی آرتمتر تداخل بالایی ایجاد میکند و نباید به طور همزمان استفاده گردند . آب گریپ فروت توان دارد میزان چربی بدن را کاهش دهد . استفاده همزمان آرتمتر و گریپ فروت موجب ایجاد عارضه ها جانبی شدید و ناخواسته می گردد .

🔻 تداخل دارویی آتورواستاتین (لیپیتور) با گریپ فروت
لیپوفیکس یا آتورواستاتین ، تداخل شدیدی با گریپ فروت دارد . استفاده همزمان آتورواستاتین و گریپ فروت ، عارضه ها جانبی این دارو را قویا افزایش میدهد و موجب دفع فوری #استاتین از بدن می گردد . علاوه بر این گریپ فروت با بعضی از سایر استاتین ها نیز تداخل دارد . گریپ فروت با استاتین هایی مثل پرواستاتین ( پرولاکتین )، فلوواستاتین ( لسکول ) و روستوواستاتین ( Crestor ) تداخل ندارد .

🔸تداخل داروی بوسپیرون با گریپ فروت
نوشیدن آب گریپ فروت و یا خوردن گریپ فروت در زمان استفاده بوسپیرون عارضه ها جانبی این دارو را قویا افزایش میدهد و نباید صورت پذیرد .

🔻تداخل داروی کارودیلول (Carvedilol) با گریپ فروت
استفاده این میوه در زمان استفاده کارودیلول (Carvedilol) عارضه ها جانبی این دارو را قویا افزایش می دهد .

🔹تداخل سلیپرولول با گریپ فروت
گریپ فروت میزان جذب سلیپرولول را کاهش میدهد و اثر گذاری این دارو کم میشود . خوب است بین استفاده سلیپرولول و گریپ فروت ، ۴ ساعت فاصله زمانی در نظر بگیرید .

🔸تداخل سیزاپراید با گریپ فروت
علی رغم کم شدن اثرها مفید سیزاپراید ، عارضه ها جانبی این دارو در زمان استفاده با گریپ فروت ، قویا افزایش می یابد .

🔹تداخل داروی ومیپرامین ( آنافرانیل ) با گریپ فروت
آب گریپ فروت ، کلومیپرامین ( آنافرانیل ) به سرعت از بدن دفع می کند و این دارو بی اثر خواهد گردید . با این حال ، عارضه ها جانبی کلومیپرامین ( آنافرانیل ) با استفاده همزمان با این میوه ، قویا افزایش می یابد .

🔻تداخل داروی کلوپیدوگرل ( پلاویکس ) با گریپ فروت
به سبب اینکه کلوپیدوگرل ( پلاویکس ) طبق معمول برای بیماری های #قلبی و #عروقی استفاده می گردد ، مصر همزمان گریپ فروت با کلوپیدوگرل ( پلاویکس ) میتواند عارضه ها جانبی ناگوار و بسیار شدیدی بهمراه داشته باشد .

🖊منبع: hidoctor.ir

✨ Join Us✨👇

📲 @IRathero 💫

🔔 #یادآوری

😬 ارتباط سلامت #دندان و #قلب

📣باکتری‌های موجود در دهان که موجب تورم و التهاب #لثه ( پیوره شدن آن) می‌شوند در صورت عدم درمان می‌توانند موجب بروز انواع مختلف #بیماری_قلبی، انسداد سرخرگ‌ها و حتی #سکته_مغزی شوند.
@IRathero
📰به گزارش سایت اینترنتی هلت می‌آپ، مهمترین و شایع‌ترین بیماری‌ها و عوارض قلبی ناشی از عدم رعایت #بهداشت #دهان و #دندان عبارتند از:

❤️ #آندوکاردیت: (التهاب لایه داخلی قلب)، عامل آن باکتری‌های موجود در دهان است. این باکتری‌ها بر اثر بیماری خفیف لثه یا بریدگی در لثه‌ها وارد جریان خون می شوند و به #قلب می‌رسند و موجب التهاب این عضو حیاتی می‌شوند.

❣️بیماریهای قلبی و عروقی: #باکتری‌های موجود در دهان که موجب تورم و پیوره شدن آن می‌شوند اگر درمان نشوند می‌توانند موجب بروز انواع مختلف بیماری قلبی، انسداد سرخرگ‌ها و حتی #سکته_مغزی شوند.

🔖ضعف مغزی: بهداشت نامطلوب دهان و دندانها نه تنها روی قلب تاثیر سوء گذارد بلکه در عین حال پیامدهای مضر و مخربی نیز برای #مغز دارد. عدم رعایت بهداشت مناسب دندانها با تنگی و انسداد سرخرگ‌ها در مغز مرتبط است. وقتی سرخرگها و عروق مغز به دلیل وجود باکتری‌ها مسدود می‌شوند، این فرایند نیز به نوبه خود موجب تضعیف مغز، بروز سکته ی مغزی، ضعف حافظه و افزایش خطر آلزایمر می‌گردد.

🍰 #دیابت : بین بهداشت نامناسب دندانها و دیابت ارتباط قوی وجود دارد. التهاب دهانی توانایی بدن را در کنترل قند خون تضعیف می‌کند. و افراد دیابتی را در فرایند طبیعی تجزیه و مصرف قند با مشکل مواجه می‌شود.

🍔 #چاقی : مطالعات جدید تایید می‌کند که بین چاقی و مشکلات لثه‌ای نیز ارتباط وجود دارد و ظاهرا احتمال پیوره شدن لثه‌ها در افراد چاق بییشتر است .

💻 air.ir/ZHmxy

✨ Join Us✨

📲 @IRathero 💫