دکتر امیر محمد شهسوارانی
104 subscribers
1.52K photos
6 videos
174 files
1.83K links
☎️هماهنگی وقت مشاوره/برگزاری کارگاه: +989057962633
🌐 https://www.ipbses.com/
http://bit.ly/IPBSES-Institue
باهم در اوج 🦅
Download Telegram
♻️روشهای جدید #تصویربرداری #مغزی برای #MS

New #Concepts Related to #Disease #Appreciation in #Multiple #Sclerosis

پژوهشگران نوروساینس دانشگاه کالیفرنیای جنوبی 🇺🇸، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به ادغام یافته های جدید در حوزه #تشخیص و #درمان #تصلب #چندگانه توسط تصویربرداری های مغزی، پرداخته اند.

اهم یافته های آنها به شرح زیر است👇🏻
1️⃣روش های تصویربرداری از #عروق #مغزی، شناسایی آسیب های قشر مخ، و #نقشه برداری از آسیب های احتمالی بعنوان روش های جدید MRI هستند که می توانند دقت تشخیص در #اسکلروز #مالتیپل را بالا ببرند.
2️⃣کاربرد این تکنیک ها در فعالیت های تشخیصی عادی برای بیماران، مستلزم #استاندادرسازی و #تجاری سازی این روشهاست تا مقرون به صرفه و دارای توجیه اقتصادی باشند.
3️⃣همچنین،لازم است روش های تشخیصی MS به شکل مدوّنی استاندارد و بهینه سازی شوند تا بیماری ها و آسیب های غیرمرتبط، به اشتباه منجر به تشخیص MS نشوند.
4️⃣در حال حاضر پیشرفت های #ریاضی و #مهندسی #پزشکی به حدی از قابلیت رسیده اند که می توان با افزودن نرم افزارها و پردازشگرهای تصویری جدید به دستگاه های MRI موجود، نقشه های مغزی دقیق تری تهیه نمود و قدرت و دقت تشخیص را چندین برابر نمود. این امر افزون بر افزایش دقت تشخیص، کمک شایانی به پیش آگهی (پیش بینی سیر بیماری و درمان نگهدارنده) خواهد نمود.


KEY POINTS
🔑#Central #vein #imaging, #cortical #lesion #detection, and #lesion #probability #mapping are emerging #MRI techniques that have the potential to improve the accuracy of MRI in establishing a diagnosis of #MS.
🔑Incorporating central vein imaging into #clinical practice will require the adoption of a #standardized and #commercially available pulse sequence to detect central veins, a uniform definition of a central vein, and standard criteria to define the central vein sign as present or absent in an #individual #patient.
🔑Pulse sequences need to be optimized to ensure reliable detection of all cortical lesion types before incorporating cortical lesions into MS diagnostic criteria or clinical practice.
🔑The field needs to develop sophisticated #image #processing #algorithms that are robust to large heterogeneity in MRI acquisition to derive useful information from the MRI scans that are collected in clinical practice.
🔑With some additional work, image #subtraction and #brain #volumetrics are promising tools that could provide clinicians with quantitative metrics to monitor MS patients over time.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.010

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️مواردی که به اشتباه #تصلب_چندگانه تشخیص داده می شوند.

Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis

پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.

2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.

3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.

4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!

5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!

EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#مالتیپل #اسکلروسیس در #کودکان و #نوجوانان: از شناسایی تا مدیریت و درمان

#Pediatric #Multiple #Sclerosis: From #Recognition to #Practical #Clinical Management


پژوهشگران نورولوژی دانشگاه تگزاس🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به تشریح فرآیندهای MS در کودکان و نوجوانان از بروز و تشخیص تا مدیریت و درمان پرداخته اند:

1️⃣یکی از مسایل مورد توجه در #اسکلروزمالتیپل موارد بروز زیر 18 سال است که تقریباً بین 5-10درصد موارد MS را شامل می شود.

2️⃣عوامل خطرساز #تصلب #چندگانه #کودک و #نوجوان مشابه با #بزرگسالان و شامل کمبود #ویتامین #D، سابقه مواجهه با #ویروس #اپشتاین-بار، و #استعمال/مواجهه با #دود #تنباکو است.

3️⃣مواردی که لازم است در #تشخیص #افتراقی #MS مورد توجه قرار بگیرند شامل #تاخیرهای #رشدی، دوره #پیشرونده، آسیب های #مغز و #جمجمه، آسیبهای #تک_کانونی، و وقوع پیش از #بلوغ هستند.

4️⃣در کودکان دارای MS مدت زمان بیشتری طول می کشد تا به #ناتوانی های معنادار برسند، اما در مقایسه با بزرگسالان دارای MS، در سنین پایین تری دچار ناتوانی می شوند.

5️⃣انتخاب درمان در کودکان و نوجوانان دارای MS باید متمرکز بر #شکایت های بیمار، #ایمنی، و تاثیر روشهای درمانی بر #رشد دستگاه #اعصاب مرکزی (#CNS) و دستگاه ایمنی باشند.

KEY POINTS
🔑Pediatric multiple sclerosis (MS) (before age 18) makes up approximately 5% to 10% of MS.

🔑Risks factors for pediatric MS are similar to those of adults, and include vitamin D deficiency, history of Epstein-Barr virus exposure, obesity, and exposure to cigarette smoke.

🔑Characteristics that argue against a diagnosis of MS include history of developmental delay, progressive course, encephalopathy, monofocal lesion, and prepubertal onset.

🔑Children with MS take longer to acquire significant disability but arrive at significant disability at a chronologically younger age compared with adults with MS.

🔑Selection of disease-modifying therapies should focus on compliance, safety, and impact of therapies on a developing central nervous system and immune system.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.005

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️ارزیابی وضعیت #نخاع در بیماری #تصلب_چندگانه

#Spinal #Cord #MRI in #Multiple #Sclerosis

متخصصان نوروساینس دانشگاه تورونتو 🇨🇦، دانشگاه مونترال 🇨🇦، و دانشگاه بالتیمور 🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است به تشریح وضعیت #تصویربردای نخاعی در بیماری #MS پرداختند:

1️⃣یکی از ساختارهای مهم دستگاه اعصاب مرکزی (#CNS) در بررسی وضعیت و پیشرفت #اسکلروزمالتیپل و همچنین پژوهش ها در این زمینه، نخاع است.

2️⃣روش های رایج MRI برای بررسی آسیبهای نخاعی در #مالتیپل #اسکلروسیس کفایت نموده و می توان با توالی های مختلفی از تصویربرداری به نتایج مناسب رسید.

3️⃣روش های رایج MRI نخاع برای تشخیص و پیش آگهی کلینیکال بیماران مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز، #سندرم #ایزوله #بالینی، و سندرم ایزوله #رادیولوژی سودمند هستند.

4️⃣در بررسی نخاع با MRI مواردی چون #چربی های دور نخاع، #مایع #مغزی-نخاعی، چربی #عنکبوتیه و نیز استخوان های مهره های کمر منجر به کاهش دقت تصویربرداری می شوند. #آرتیفکت های ناشی از حرکات #تنفسی، #قلبی، دستگاه #گوارش و قورت دادن آب دهان نیز از جمله سایر عوامل ضعف MRI نخاعی هستند.

5️⃣چندین روش پیشرفته و کمّی برای اندازه گیری وضعیت نخاع ابداع شده اند که کاربری مناسبی از خود نشان داده اند. روش های #آتروفی نخاعی و تصویربرداری #انتقال #مغناطیسی در حال حاضر دقیقترین روش های تکمیلی در تحلیل وضعیت نخاع در بیماری MS محسوب می شوند.


KEY POINTS
🔑The #spinal #cord (#SC) is an important structure to image for clinical and research purposes in MS.
🔑#Conventional MRI techniques are useful in detecting #lesions in the SC, and a variety of sequences can be used for this purpose.
🔑Conventional MRI techniques have #diagnostic and #prognostic usefulness in the #clinical management of patients with MS, #clinically #isolated #syndrome, and #radiologically isolated syndrome.
🔑A number of advanced, #quantitative SC measures have demonstrated usefulness in investigational settings.
🔑Among quantitative SC MRI measures, SC #atrophy and #magnetization #transfer imaging have been most extensively studied; with further validation, these quantitative techniques may become useful clinically.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.009

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️ارزیابی #عصب-شناختی #پیری در #مغز افراد تک زبانه و #دوزبانه

#Neuropsychological #assessments of #cognitive #aging in #monolingual and #bilingual #older #adults

پژوهشگران نوروساینس دانشگاه یورک 🇨🇦 به مقایسه ابزارهای عصب-روانشناختی سنجش تغییرات شناختی ناشی از #سالمندی در افراد تک زبانه و دوزبانه پرداخته اند.
🔬در این پژوهش، 184 داوطلب شرکت نمودند که شامل 35 سالمند سالم، 74 سالمند دارای نقایص خفیف شناختی (#MCI) و 75 سالمند دارای #آلزایمر (#AD) بودند. بررسی های شامل مصاحبه مختصر روانپزشکی (#MMSE) و آزمون جامع ارزیابی #کارکردهای #اجرایی (#D-KEFS)، و ارزیابی شناختی #مونترال بود. موارد مورد سنجش شامل #حافظه #کاری، #روانی #کلامی، حافظه #پیشگستر، و #تغییرتکلیف بودند.
📚نتایج نشان دادند افراد دوزبانه متفاوت از افراد تک زبانه در آزمونهای #استاندارد عصب-روانشناختی عمل می کنند. بین سه سطح وضعیت شناختی داوطلبان، در هر دو گروه زبانی، الگوهای شناختی متفاوتی از تخریب مشاهده شد. در گروه سالم، افراد دوزبانه کارکردهای به مراتب ضعیف تری نسبت به افراد سالم داشتند. در گروه های نقایص خفیف و آلزایمر، الگوی تخریب در افراد تک زبانه خطی ولی در افراد دوزبانه چهاروجهی بود.
📝بر این اساس به نظر می رسد آزمونهای عصب-روانشناختی موجود برای شناسایی و طبقه بندی نقایص شناختی ناشی از سالمندی اعتبار ندارند و لازم است آزمون های متفاوتی برای افراد دو/چندزبانه طراحی شوند.

Abstract
#Standardized #neuropsychological #tests are routinely used as #diagnostic #criteria in #aging #populations and are an important piece of #evidence for the #identification of #clinical #pathology and #neurodegenerative conditions such as #Alzheimer's disease. Tests include such measures as the #Mini #Mental #Status #Exam, #Delis-Kaplan #Executive #Function System, #Montreal #Cognitive #Assessment, and others. These tests cover a range of functions including #working #memory, #verbal #fluency, #prospective #memory, and #task #switching. #Interpretation of test results is based on comparison of the participant's score to standard scores that have been normed on a population database. However, a growing body of research has shown that the #skills underlying these tests may be significantly different in monolingual and bilingual older adults, especially for those experiencing cognitive #impairment, yet the standardized test scores do not account for such differences. Therefore, results of neuropsychological tests may be different for bilingual populations than for monolinguals, and those differences may be misinterpreted. The issue is important because the consequences of these interpretative errors may be over- or under-diagnosis of cognitive impairment. The present study examined the neuropsychological test scores of #monolingual and #bilingual older adults who were experiencing healthy aging or cognitive impairment to establish #patterns in these scores that can more accurately guide the interpretation for bilingual older adults by considering group differences in the underlying abilities.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.jneuroling.2016.08.001

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#نیمرخ های #بالینی و شیوه های #مقابله با #خودکشی

#Clinical #characteristics of #suicidal #behavior in an #intensive #care unit at a university hospital in #Japan: A 7-year #observational study

پژوهشگران دانشگاه پزشکی و دندانپزشکی توکیو 🇯🇵، و انجمن تحقیقات سلامت و رفاه 🇯🇵 در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی خصوصیات بالینی موارد ارتکاب به خودکشی پرداختند.

🔬در این پژوهش 971 بیمار که بین سال های 2006 تا 2013 در بخش مراقبت های ویژه برای ارتکاب به خودکشی پذیرش شده بودند مورد تحلیل قرار گرفتند. افراد مرتکب #اوردوز 732 نفر و افراد با سایر روش های 239 نفر بودند.

📚نتایج نشان داد میانگین سنی گروه اوردوز، 5 سال از سایر روش های خودکشی کمتر بود. در باقی موارد، نسبت ها در دو گروه اوردوز و سایر روش های به این صورت بود که 77 درصد افراد #زن، 21 در برابر 10 درصد دارای اختلال شخصیت مرضی (BPD)، 30 در برابر 15 درصد بدون #افکارخودکشی واضح، 86 در برابر 62 درصد خودکشی های #تکانشی، و 26 در برابر 16 درصد مشکلات بین فردی مشاهده شد.

🔆بر اساس تحلیل های این پژوهشگران، کاهش مشکلات بین فردی، آموزش مهارت های روابط بین فردی و ارتباط موثر، بهبود مهارتهای مدیریت استرس و نیز آموزش روش های حل مسئله کمک بسیاری به کاهش خودکشی در افراد می نماید.

Abstract
Background: #Suicidal #behavior accounts for at least 40,000 #admissions per year to emergency departments in #Japan; however, little is known about #emergency admissions owing to suicidal behavior in #metropolitan areas. Therefore, we examined the clinical characteristics of suicidal behavior using #psychosocial assessments performed by experienced #psychiatrists in an intensive care unit.
Methods: Participants were 971 patients admitted to a university hospital’s intensive care unit for suicidal behavior between July 2006 and June 2013. #Physicians and #psychiatrists regularly assessed the participants using a standard data extraction form while the participants were in the intensive care unit. As suicidal behavior involving #drug #overdose is generally less fatal than other methods, we predicted that clinical characteristics would differ between patients with and without overdose. We classified participants into drug overdose or other method groups (ns = 732 and 239, respectively) to compare suicide methods.
Results: In the overdose group, participants’ median age was approximately 5 years lower, and the following proportions were larger: #female participants (77%) and participants with #borderline #personality #disorders (21% vs. 10%), no clear suicidal #ideation (30% vs. 15%), #impulsively attempted #self-harm (86% vs. 62%), and #interpersonal #problems (26% vs. 16%).
Conclusion: Ameliorating interpersonal problems and improving #stress #coping #skills would benefit people who attempt suicide via overdose.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.11.005

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️وضعیت «عدم وجود شواهد فعالیت بیماری (#NEDA)» در #تصلب_چندگانه

The evolution of “No Evidence of Disease Activity” in #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه سیدنی🇦🇺، بیمارستان سنت وینتسنت🇦🇺، دانشگاه سلطنتی پرنس آلفرد🇦🇺، و مرکز تحلیل تصویربرداری عصبی 🇦🇺 در مقاله ای مروری به بررسی وضعیت NEDA پرداخته و تغییرات و تحولات آن را از ابغاد مختلف بیان داشته اند.

1️⃣ در درمان نوع بهبودیابنده-عودکننده #مالتیپل_اسکلروسیس (#RRMS) یکی از مهمترین اهداف، افزایش فاصله بین دو #حمله (افزایش طول دوره #بهبودی) است.

2️⃣یکی از وضعیت های امروزی در درمان RRMS وضعیت NEDA است که طی آن علایمی از #پیشروی/فعالیت بیماری مشاهده نمی شود. این وضعیت اولین بار در سال 2014 معرفی شد. سه شاخص اولیه NEDA شامل #نبودعود، عدم وجود هرگونه پیشرفت ناتوانی طبق مقیاس سنجش ناتوانی (#EDSS) به مدت 12 هفته (در بعضی منابع 6 ماه)، و نبود هرگونه تسهیل #گادولینیوم یا افزایش آسیب های #T2 هستند که با نام #NEDA-3 شناخته شده و پیش بینی کننده ناتوانی های درازمدت است. NEDA-3 امروزه بعنوان یکی از شاخص های تصمیم گیری درمانی #اسکلروزمالتیپل محسوب می شود.

4️⃣در وضعیت NEDA-4، سنجش چهارم شامل بررسی تخریب کل بافت های مغزی برای سنجش بیماری و #پیش آگهی است. در NEDA-4، متغیر چهارم شامل میزان تخریب کلی سالانه تمامی مغز در سطحی مساوی یا کمتر از 0.4 درصد است. وضعیت NEDA-4 بدلیل مشکلات پشتیبانی و فنی هنوز در فرآیندهای درمانی رایج نشده است.

5️⃣حتی برخی پژوهش ها از NEDA-5 بعنوان شاخصی دقیقتر نام برده اند که افزون بر NEDA-4 شامل سنجش #نوروفیلامان های مایع #مغزی-نخاعی (#CSF) و طبیعی بودن آن است.

6️⃣وضعیت NEDA با وجود داشتن تعریف نظری در ظاهر ساده، از نظر عملیاتی تعاریف مختلف و متغیری داشته، هنوز اعتباریابی نشده، و بعنوان یک هدف درمانی در درمان MS، ناکارآمد است و لازم است پژوهش های و همگرایی عملی و نظری بیشتری در این حوزه انجام گیرد.

Abstract
The availability of effective therapies for patients with #relapsing-remitting #multiple #sclerosis (#RRMS) has prompted a re-evaluation of the most appropriate way to measure treatment response, both in #clinical #trials and clinical practice. Traditional parameters of treatment efficacy such as #annualized #relapse rate, #magnetic #resonance #imaging (#MRI) activity, and disability progression have an important place, but their relative merit is uncertain, and the role of other factors such as brain atrophy is still under study. More recently, composite measures such as “no evidence of disease activity” (#NEDA) have emerged as new potential treatment targets, but NEDA itself has variable definitions, is not well validated, and may be hard to implement as a treatment goal in a clinical setting. We describe the development of NEDA as an outcome measure in MS, discuss definitions including #NEDA-3 and #NEDA-4, and review the strengths and limitations of NEDA, indicating where further research is needed.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.12.016

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️تاثیر #آسیب #شخصیت بر #کارکردهای #روانی_اجتماعی

Impact of #personality #pathology on #psychosocial #functioning

پژوهشگران دانشگاه آریزونا 🇺🇸 و دانشگاه کلمبیا 🇺🇸 به بررسی تاثیرات گسترده مشکلات شخصیتی در کنشوری روانی و اجتماعی افراد در #زندگی پرداخته اند.

1️⃣#اختلالات و آسیبهای #شخصیت منجر به نقایص عدیده در عملکرد #اجتماعی، #شغلی، اوقات #فراعت، و کارکردهای #عمومی فرد می شوند.

2️⃣تاثیرات مشکلات شخصیتی بر کارکردهای اجتماعی-روانی افراد هم در پژوهش های #بالینی و هم در پژوهش های اجتماعی به اثبات رسیده اند

3️⃣مشکلات و نقایص بوجود آمده در حوزه کارکردهای روانی-اجتماعی که ریشه در مشکلات شخصیتی دارند، کاملاً مستقل از علایم و نشانه های اختلالات روانی ای هستند که ممکن است فرد بطور همزمان به آنها مبتلا باشد.

4️⃣مشکلات روانی-اجتماعی ناشی از آسیبهای شخصیت پایدارتر و عمیقتر از صرفاً تشخیص های اختلالات شخصیت هستند.

5️⃣نقایص و مشکلات کارکردهای روانی-اجتماعی را می توان حسب آسیب شناسی رگه های شخصیتی و نیز تشخیص اختلالات شخصیت پیش بینی نمود.

6️⃣ترکیب مدل شخصیت #DSM-5 و اطلاعات ابزارهای تشخیصی همچون ##NEO-OI-R، #CPI، MMPI-II و #رورشاخ می تواند کمک شایانی در شناسایی ابعاد دقیق آسیب های شخصیت و مشکلات کارکرد روانی-اجتماعی ناشی از آن باشد.

Abstract
#Personality #disorders impair #social, #occupational, #leisure, and #global #functioning more than a significant disorder such as #major #depressive #disorder. #Impairment is found in #clinical and community #populations. Impairment is independent of co-occurring other mental disorders. Impairment is more stable over time than are the diagnoses themselves. Personality traits are also impairing and may be more predictive of outcomes over time, but a #hybrid of personality disorder features and normal range personality traits may be the most predictive model. A general, ‘#transdiagnostic,’ self-other severity factor may be important for understanding the relationship of personality pathology and #psychosocial functioning over time. The Alternative #DSM-5 Model for Personality #Disorders may be useful for the study of #psychosocial functioning in individuals with #personality #pathology.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2017.09.006

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️کاربرد مدل #5عاملی در #تشخیص #اختلالات #شخصیت

Basic #personality #model

پژوهشگران دانشگاه کنتاکی 🇺🇸 به بررسی تحلیلی مدل های شخصیتی پایه و مناسب برای بررسی طیف #سالم و #بالینی برای تشخیص مشکلات و اختلالات شخصیت پرداختند.

1️⃣مدل 5عاملی شخصیت مدلی پیشرو برای ساختارهای کلی شخصیت محسوب می شود.

2️⃣می توان اختلالات شخصیت #DSM-5 و #ICD-10 را به خوبی بر پایه عامل ها و صفات مدل 5عاملی تفسیر و تبیین کرد.

3️⃣مدل ابعادی صفات بخش سوم DSM-5 به میزان زیادی با ساختار کلی شخصیت مدل 5عاملی همخوان و مشابه است.

4️⃣در حال حاضر #مقیاسهایی برای سنجش اختلالات شخصیت DSM-5 بر اساس مدل 5عاملی ساخته شده اند.

Abstract
The #personality #structure of persons within #clinical populations may not be fundamentally different from the personality structure of persons who have not sought treatment for their maladaptive personality traits. Indeed, there has long been an interest in understanding personality disorders as maladaptive variants of general personality structure. Presented herein is an understanding of personality disorder from the perspective of basic personality research; more specifically, the #five #factor #model (#FFM) of general personality structure. Potential advantages of understanding personality disorders from the perspective of the #FFM are provided.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2017.09.007

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️بررسی تاثیر #مودافینیل بر درمان #خستگی در بیماری #تصلب #چندگانه

#Meta-analysis of the #efficacy of #modafinil versus #placebo in the #treatment of #multiple #sclerosis #fatigue

پژوهشگران گوانگجو 🇨🇳، دانشگاه گوانگ دونگ 🇨🇳، و دانشگاه سون یات سن 🇨🇳 در پژوهشی #فراتحلیلی به بررسی سودمندی مودافینیل در کاهش خستگی بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروسیس پراختند.
📚نتایج این بررسی نشان دادند پژوهش های اندکی (تنها 5 پژوهش) به بررسی مقایسه ای اثر مودافینیل بر کاهش خستگی اختصاص یافته اند. نتایج بدست آمده در مورد تاثیرات مثبا مودافینیل با توجه به کمی پژوهش های مرتبط، قطعیت بالا ندارند. در کل بخ نظر می رسد مودافینیل نسبت به دارونما تاثیرات معناداری برای کاهش خستگی بیماران مبتلا به اسکلروز مالتیپل دارد.

Abstract
Background: #Clinical #trials examining the #therapeutic benefit of #modafinil in #MS #fatigue provide #conflicting data. The goal of this study was to systematically evaluate the efficacy of modafinil using a meta-analytic method.
Methods: A systematic literature search was performed on published peer reviewed articles from 2000 to 2017 using the #Cochrane #Library, #PubMed, and #EMBASE. This review included double blind, randomized controlled trials, which evaluated modafinil in MS fatigue. The primary outcome measure was the estimated treatment difference in the #Modified #Fatigue #Impact #Scale #score (#MFIS) and #Fatigue #Severity Scale score (#FSS). A secondary outcome measure was the estimated treatment difference in the #Symbol #Digit #Modalities #Test (#SDMT).
Results: A total of 303 patients from five randomized controlled trials were included in the analyses. Modafinil was superior to #placebo with an estimated treatment difference according to the MFIS (MD = −5.27, 95% CI: −8.51 to −2.03, P = 0.001). For the FSS, there was no significant difference between the two groups (MD = 2.50, 95%CI: −0.70 to 5.70, P = 0.13). For the secondary outcome, there was no significant difference between groups studied using the SDMT (MD = 0.23, 95% CI: −0.25 to 0.71, P = 0.35).
Conclusions: Our meta-analysis showed that modafinil was an effective #pharmacologic therapy for MS fatigue. Additional research is required to determine optimal dosing and treatment schedules.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.10.011

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
⚠️[این پژوهش، دنباله پژوهش پیشین است]⚠️

♻️کاربرد دانش در مورد #رابط های #مغز-کامپیوتر برای درک بهتر #درمان #بالینی با #نوروفیدبک

Using Recent #BCI Literature to Deepen our Understanding of #Clinical #Neurofeedback: A Short Review

در پژوهشی مروری که به تازگی توسط پژوهشگران دانشگاه رنه 🇫🇷، دانشگاه یونیل 🇨🇭، و دانشگاه بوردو 🇫🇷منتشر شده، نوشتار الکوبی و همکاران (2018؛ مقاله پیشین در همین کانال) در حوزه نوروفیدبک تکمیل شده است.

1️⃣بررسی ها نشان می دهند نورفیدبک و رابطهای مغز-کامپیوتر (#BCI) از اساس با هم متفاوتند.

2️⃣بررسی پژوهش های مرتبط با BCI نشان داده است سه دسته از عوامل بر عملکرد آنها تاثیر دارد: عامل های مختص #تکلیف، عاملهای #شناختی/#انگیزشی، و عامل های مرتبط با #پذیرش #تکنولوژی.

3️⃣از آنجا که BCI و نوروفیدبک هدف مشترکی دارند (#یادگیری تغییر الگوهای خاص #نوروفیزیولوژیک) فرآیندهای نوروفیزولوژیک مشابهی هنگام کاربرد هردوی این روش ها در #مغز دخیلند.

4️⃣بنظر می رسد برای درک بهتر نوروفیدبک، توانمندی، و دامنه کاربرد آن در مداخلات بالینی، لازم است متخصصان فهمی جامع و دقیق از BCI و کارکردهای سیستم های عصبی دستگاه اعصاب مرکزی (CNS) داشته باشند.

Abstract
In their recent paper, Alkoby et al. (2018) provide the readership with an extensive and very insightful review of the factors influencing #NeuroFeedback (#NF) performance. These factors are drawn from both the NF literature and the #Brain–Computer Interface (#BCI) literature. Our short review aims to complement Alkoby et al.’s review by reporting recent additions to the BCI literature. The object of this paper is to highlight this literature and discuss its potential relevance and usefulness to better understand the processes underlying NF and further improve the design of clinical trials assessing NF #efficacy. Indeed, we are convinced that while NF and BCI are fundamentally different in many ways, both the BCI and NF communities could reach compelling achievements by building upon one another.

By reviewing the recent BCI literature, we identified three types of factors that influence BCI performance: #task-specific, #cognitive/#motivational and #technology-acceptance-related factors. Since BCIs and NF share a common goal (i.e., learning to modulate specific neurophysiological patterns), similar cognitive and neurophysiological processes are likely to be involved during the training process. Thus, the literature on BCI training may help (1) to deepen our understanding of neurofeedback training processes and (2) to understand the variables that influence the clinical efficacy of NF. This may help to properly assess and/or control the influence of these variables during randomized controlled trials.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2018.03.013

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️ریشه های #ژنتیک بیماری #تصلب #چندگانه

#Genetic modifiers of #multiple #sclerosis #progression, #severity and #onset

پژوهشگران دانشگاه بریتیش کلمبیا 🇨🇦در پژوهشی آزمایشی به بررسی عامل های ژنتیک مرتبط با بروز، پیشرفت و شدت بیماری #مالتیپل #اسکلروسیس پرداختند.

🔬در این طرح آزمایشی، تحلیل #توالی #اگزوم 100 بیمار دارای #اسکلروزمالتیپل صورت گرفته و سپس برای تایید بر 2016 بیمار دارای #مالتیپل #اسکلروسیز بازآزمون شد.

📚نتایج نشان دادند در مجموع 38 واریته در 21 ژن با #MS مرتبطند که هر کدام در حوزه خاصی از بروز، پیشرفت، و گونه MS دخیلند.


Abstract
The #genetic contribution to clinical outcomes for multiple sclerosis (#MS) has yet to be defined. We performed exome sequencing analysis in 100 MS patients presenting opposite #extremes of #clinical #phenotype (#discovery #cohort), and #genotyped variants of interest in 2016 MS patients (#replication cohort). #Linear and #logistic #regression analyses were used to identify significant associations with #disease #course, #severity and #onset. Our analysis of the discovery cohort nominated 38 variants in 21 #genes. Replication analysis identified #PSMG4 p.W99R and #NLRP5 p.M459I to be associated with disease severity (p = 0.002 and 0.008). #CACNA1H p.R1871Q was found associated with patients presenting #relapsing #remitting #MS at clinical onset (p = 0.028) whereas #NLRP5 p.M459I and #EIF2AK1 p.K558R were associated with primary progressive disease (p = 0.031 and 0.023). In addition, #PSMG4 p.W99R and #NLRP5 p.R761L were found to correlate with an earlier age at MS clinical onset, and #MC1R p.R160W with #delayed onset of clinical #symptoms (p = 0.010–0.041).

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.clim.2017.05.009

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#متابونومیکس #پیری: شیوه های تاثیر #تغذیه بر #متابولیسم در #سالمندی و #افزایش #عمر

#Metabonomics of #ageing – Towards understanding #metabolism of a long and #healthy #life

پژوهشگران دانشگاه لوزان 🇨🇭، در نوشتاری مروری که به تازگی منتشر شده است به بررسی ارتباط تغذیه و سوخت و ساز بدن در سالمندی پرداخته اند.

1️⃣بررسی تغذیه، رژیم غذایی، و متابولیسم بعنوان کلیدی برای شناسایی طول عمر و سالمندی سالم تلقی می شود. متابونومیکس به شکل غیر تهاجمی به بررسی مدلها، و سیستم های متابولیکی بدن می پردازد.

2️⃣در بررسی سالمندی سالم، عوامل #ژنتیک، #رژیم غذایی، #باکتری های روده، محیط زیست #میکروب ها در بدن و عامل های #بیماری زا بدقت باید کنترل شوند.

3️⃣عامل های موثر در طول عمر و کاهش روند پیری شامل کاهش مصرف #کالری روزانه (30-40 درصد)، کاهش مصرف #چربی، #پروتیئن، و #قند، مصرف #راپامایسین، #کاهش #وزن، کاهش مصرف #الکل، کاهش سطح #کلسترول و #تری-گلیسیرید #خون، #خواب کافی شبانه، #فعالیت #بدنی روزانه (#ورزش)، و جایگزینی #فیبر #گیاهی بجای مواد غذایی #حیوانی هستند.


Abstract
#Systems #biology approaches have been increasingly employed in #clinical studies to enhance our understanding of the role of #genetics, #environmental factors and their interactions on #nutritional, #health and #disease status. Amongst the new #omics #technologies, #metabonomics has emerged as a robust platform to capture #metabolic and #nutritional requirements by enabling, in a minimally #invasive fashion, the monitoring of a wide range of #biochemical compounds. Their variations reflect comprehensively the various #molecular regulatory processes, which are tightly controlled and under the influence of #genetics, #diet, #gut #microbiota and other environmental factors. They are providing key insights into complex metabolic phenomena as well as into differences and specificities at individual and population level. The aim of this review is to evaluate promising metabolic insights towards understanding metabolism of a long and healthy life from #pre-clinical and clinical metabonomics studies. We will also discuss #analytical approaches to enable data integration, with an emphasis on the #longitudinal component. Herein, we will illustrate current examples, challenges and perspectives in the applications of metabonomics monitoring and modelling approaches in the context of #healthy #ageing research.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.mad.2016.12.009

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
مدلی جدید برای بررسی سلامت روان و احتمال خودکشی

Dual factor model of mental health: Co-occurrence of positive mental health and suicide ideation in inpatients and outpatients

پژوهشگران دانشگاه رور بوخم 🇩🇪و دانشگاه ویتن/هردکه 🇩🇪 در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی مدلی دوگانه برای #سلامت‌روان و احتمال #خودکشی در بیماران #بستری و #سرپایی دست یافتند.

🔬در این پژوهش 100 بیمار بستری #روانپزشکی و 182 بیمار سرپایی روانپزشکی داوطلب پرسشنامه های #خودگزارش‌دهی در مورد سلامت‌روان، افکار و امیال خودکشی، و سوابق افکار و اعمال خودکشی را تکمیل نمودند.

نتایج نشان دادند:

1️⃣#مدل #دوعاملی سلامت‌روان، شامل یک بعد سلامت روان از مثبت تا منفی و بعد دیگر وجود/عدم وجود افکار و امیال خودکشی است که منجر به تشکیل 4 گروه از افراد می شود.

2️⃣برخلاف تصور رایج، افراد دارای سلامت روان مثبت نیز می توانند دارای افکار و امیال خودکشی باشند. همچنین، علی رغم وجود مولفه های بالای سلامت روانی، افکار و امیال خودکشی در بیماران وجود دارند (10 درصد از بیماران بستری و 6 درصد بیماران سرپایی علی رغم سلامت روان مثبت، دارای افکار و امیال خودکشی بودند).

3️⃣سلامت روان اندک و وجود افکار و امیال خودکشی منجر به سطح بالاتری از اقدامات خودکشی در افراد می شود.

4️⃣سلامت روان مثبت، منجر به افزایش #تاب‌آوری در برابر افکار و امیال خودکشی می شود. بنابراین، می تواند به عنوان عاملی محافظتی در افراد دارای افکار خودکشی عمل نموده و مانع از اقدام آنها به خودکشی شود.

Highlights
🔑Positive #mental #health and #suicide #ideation co-occur in #clinical samples.

🔑#Lifetime suicide attempts are more likely in #patients suffering from suicide ideation and low positive mental health.

🔑 Positive mental health should be considered as a #protective factor in suicide risk assessments.


لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2017.11.085

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#استانداردسازی روش‌های اجرای #نوروفیدبک

Current practices in #clinical #neurofeedback with #functional #MRI—Analysis of a survey using the #TIDieR checklist

پژوهشگران دانشگاه کاردیف 🇬🇧در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، پروتکلی برای استانداردسازی اجرای نوروفیدبک پرداختند.

🔬این پروتکل شامل 21 پرسش در 8 گام برای همسان سازی شیوه های اجرای نوروفیدبک است. گام ها شامل مواد/ابزار، فرآیندها، آموزش و کنترل، چگونگی، محل، زمان و نحوه اجرا، تغییرات و شخصی‌سازی، و وفاداری به پروتکل ها هستند. پروتکل استاندارد برای 19 تیم پژوهشی و 10 مرکز تحقیقاتی/درمانی ارسال شد.

📊نتایج نشان دادند:
1️⃣هنگام استانداردسازی رویه‌های اجرای نوروفیدبک، صرف نظر از اختلال و نوع مداخله صورت گرفته، پروتکل‌های استاندارد منجر به وحدت رویه و تشابه نتایج بدست آمده می شود.

2️⃣با استانداردسازی پروتکل‌های اجرایی، امکان مقایسه بین نتایج پژوهش‌ها، حتی زمانی که اختلال مورد بررسی متفاوت باشد، بوجود می آید.



لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2017.10.011

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani
🔹 گزارش خطای بالینی و کارگروهی پرستاران بیمارستان


🔸 پژوهشگران دانشگاه کیونگ هی و سازمان پژوهش سلامت کره جنوبی در پژوهشی مشترک به بررسی ارتباط گزارش خطای بالینی و کارگروهی پرستاران بیمارستان های کره جنوبی پرداختند.

.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇

https://ipbses.com/clinical-error-teamwork-nurse


#رفتار_مشارکتی #خطاهای_پزشکی #خطاهای_بالینی #گزارش_خطای_بالینی #مدیریت_ایمنی #کار_تیمی #کار_گروهی #پرستاران

#cooperative_behavior #medical_errors #nurses #patient_safety #safety_management #logistic_regression_analysis #clinical_error




#دکتر_امیر_محمد_شهسوارانی
#انستیتوعلوم‌روانی‌زیستی‌اجتماعی‌اقتصادی
#DrAmirMohammadShahsavarani #InstituteofPsychoBioSocioEconomicSciences


🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
🔹 جنبه‌های اجتماعی خطاهای بالینی

🔸پژوهشگران دانشگاه متروپولیتن منچستر، دانشگاه چستر، و دانشگاه لیورپول در یک پژوهشی مروری مشترک به بررسی ابعاد و جنبه‌های اجتماعی خطاهای بالینی در حوزه‌های درمانی در ایالات متحده امریکا و انگلستان پرداختند.

.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇

https://ipbses.com/clinical-error-social-aspect

#خطای_بالینی #عذرخواهی #جبران #افشاگری #خطای_پزشکی #راهبردهای_حرفه‌ای #مدیریت_ایمنی_بیمار #تصمیم‌گیری_مشارکتی #مهارت‌های_ارتباط_موثر

#Apology #Clinical_error #Compensation #Disclosure #Litigation #Medical_error #Professional_strategies



#دکتر_امیر_محمد_شهسوارانی
#انستیتوعلوم‌روانی‌زیستی‌اجتماعی‌اقتصادی
#DrAmirMohammadShahsavarani #InstituteofPsychoBioSocioEconomicSciences


🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
🔹 کاربردهای خطاهای بالینی

🔹 پژوهشگران دانشگاه کوپنهاگ دانمارک در نوشتاری مروری به بررسی کاربردهای خطاهای بالینی در فرآیندهای تشخیص و درمان پرداختند.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇
https://ipbses.com/clinical-error-uses

#خطای_بالینی #خطای_پزشکی #خطای_درمانی #کم‌خوابی #بیماری_جدی #آسیب_شناسی_بالینی #درمان #کادر_درمانی, #بازآموزی #بستری
#clinical_error #coincidence #comorbidity #medical_error #emergency #healthcare_system #healthcare_staff #perception_of_disease
#دکترامیرمحمد_شهسوارانی
#انستیتوعلومروانیزیستیاجتماعیاقتصادی
#DrAmirMohammadShahsavarani #InstituteofPsychoBioSocioEconomicSciences
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
🔹 بروز علایم مثبت و منفی روانپریشی در گذر زمان

🔹 پژوهشگران دانشگاه کالومبیا ایالات متحده امریکا به بررسی ترتیب بروز علایم مثبت و منفی روانپریشی در بازه های زمانی سیر بیمار‌های سایکاتیک پرداختند.

نتایج و راهبردهای این تحقیق را در لینک زیر بخوانید👇
https://ipbses.com/psychotic-symotoms-tmporal

#روانپریشی_حاد #علایم_مثبت_و_منفی_سایکوز #اختلالات_اسکیتزوفرنیا #اسکیزوفرنی #اختلالات_اسکتیزوافکتیو #اسکیزوافکتیو #پیش_آگهی_اختلالات_روانپریشی
#دکتر_امیر_محمد_شهسوارانی #انستیتو_رزا
#Clinical_high_risk_for_psychosis #Age_of_onset #Attenuated_positive_symptom_syndrome
#انستیتو_علوم‌_روانی_‌زیستی_‌اجتماعی‌_اقتصادی
#Dr_Amir_Mohammad_Shahsavarani #IPBSES

🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃