♻️ارزیابی وضعیت #نخاع در بیماری #تصلب_چندگانه

#Spinal #Cord #MRI in #Multiple #Sclerosis

متخصصان نوروساینس دانشگاه تورونتو 🇨🇦، دانشگاه مونترال 🇨🇦، و دانشگاه بالتیمور 🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است به تشریح وضعیت #تصویربردای نخاعی در بیماری #MS پرداختند:

1️⃣یکی از ساختارهای مهم دستگاه اعصاب مرکزی (#CNS) در بررسی وضعیت و پیشرفت #اسکلروزمالتیپل و همچنین پژوهش ها در این زمینه، نخاع است.

2️⃣روش های رایج MRI برای بررسی آسیبهای نخاعی در #مالتیپل #اسکلروسیس کفایت نموده و می توان با توالی های مختلفی از تصویربرداری به نتایج مناسب رسید.

3️⃣روش های رایج MRI نخاع برای تشخیص و پیش آگهی کلینیکال بیماران مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز، #سندرم #ایزوله #بالینی، و سندرم ایزوله #رادیولوژی سودمند هستند.

4️⃣در بررسی نخاع با MRI مواردی چون #چربی های دور نخاع، #مایع #مغزی-نخاعی، چربی #عنکبوتیه و نیز استخوان های مهره های کمر منجر به کاهش دقت تصویربرداری می شوند. #آرتیفکت های ناشی از حرکات #تنفسی، #قلبی، دستگاه #گوارش و قورت دادن آب دهان نیز از جمله سایر عوامل ضعف MRI نخاعی هستند.

5️⃣چندین روش پیشرفته و کمّی برای اندازه گیری وضعیت نخاع ابداع شده اند که کاربری مناسبی از خود نشان داده اند. روش های #آتروفی نخاعی و تصویربرداری #انتقال #مغناطیسی در حال حاضر دقیقترین روش های تکمیلی در تحلیل وضعیت نخاع در بیماری MS محسوب می شوند.


KEY POINTS
🔑The #spinal #cord (#SC) is an important structure to image for clinical and research purposes in MS.
🔑#Conventional MRI techniques are useful in detecting #lesions in the SC, and a variety of sequences can be used for this purpose.
🔑Conventional MRI techniques have #diagnostic and #prognostic usefulness in the #clinical management of patients with MS, #clinically #isolated #syndrome, and #radiologically isolated syndrome.
🔑A number of advanced, #quantitative SC measures have demonstrated usefulness in investigational settings.
🔑Among quantitative SC MRI measures, SC #atrophy and #magnetization #transfer imaging have been most extensively studied; with further validation, these quantitative techniques may become useful clinically.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.009

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️استفاده از #نانوتکنولوژی برای #تشخیص و #درمان #تصلب_چندگانه

A #review on #nanotechnology based #innovations in #diagnosis and #treatment of #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه ویششواریا 🇮🇳 و دانشگاه سانسکار 🇮🇳 در مطالعه ای مروری به بررسی پیشرفت های حوزه نانوتکنولوژی در تشخیص و درمان #مالتیپل #اسکلروسیس پرداختند.

📚در حوزه های تشخیصی #اسکلروزمالتیپل، روش های #پزشکی #هسته ای، #PETاسکن، و #SPECT بعنوان شیوه های نانوتکنولوژیک بسیار دقیق برای بررسی ساختارهای مغزی در سطح سلولی و مولکولی مطرحند. افزون بر این، در حوزه تشخیصی 10 روش/داروی تشخیصی نانو تاکنون تاییده های لازم برای استفاده را دریافت نموده اند.

📚در حوزه #درمانی #مالتیپل_اسکلروسیز، روش های نانو در ارسال دارو به بافت و سلول های هدف تضمین کننده رسیدن کامل مواد دارویی و عدم تجزیه/تغییر فرمول دارویی در مسیر رسیدن به بافت هدف هستند. استفاده از شیوه های نانوتکنولوژی در فرآیندهای درمانی، با توجه به کاهش میزان مصرف داروها، منجر به کاهش بهینه هزینه های درمان، عوارض جانبی مصرف داروها، و نیز درمان موثرتر خواهد شد. سیستم انتقال داروی نانو، بدلیل ویژگی ابعادی خاص خود، براحتی می تواند از #سدخون/مغز (#BBB) عبور کند و به این ترتیب تقریباً هر دارویی را می توان به سمت دستگاه اعصاب مرکزی گسیل داشت. در بخش دارویی، تاکنون 13 داروی نانو با تاییده استفاده برای بیماران #MS تولید شده اند.

📚یکی از سبب شناسی های MS که پژوهش های بسیاری نیز موید آنند وجود عاملی #عفونی است. با استفاده از #نانوذرات #دی_اکسیدتیتانیوم می توان چنین عفونتهایی را درمان نمود.

Abstract
#Multiple #Sclerosis (#MS) is a #multifactorial disease with several #physiologic and #pathogenic mechanisms and pathways. In MS the #immune #system attacks the #myelin sheath that provides #insulation to the #nerve #cells in their #brain, #spinal #cord and #optic nerve. With the damaged and compromised nerve #membrane, the nerve cells are not able to conduct #electrical signals properly, resulting in #limb #numbness, #paralysis, #blindness and other #neurological disorders. The main purpose of this paper is to highlight advancements in nanotechnology that has enabled the clinician to cross #blood #brain #barrier and to target the brain and CNS of the patient with multiple sclerosis. We have focused on application of nanotechnology having #therapeutic and #imaging #components to improve #tissue imaging, targeted interactions at molecular level, nerve #protection and #regeneration #therapy. We have also discussed the #pathophysiology of the disease and nanotechnology based new strategies to deliver the therapeutic candidates for the diagnosis and treatment of MS. Future advances in the development of new practical treatment modalities for the treatment of MS is currently a potential area of research.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.jocit.2017.12.001

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️مشکلات متابولیک و داروهای آن در #تصلب_چندگانه

#Metabolic #defects in #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه ساسکاچوان 🇨🇦، بیمارستان ساسکاتون 🇨🇦، دانشگاه کنکوردیا 🇨🇦، و دانشگاه نیجریه 🇳🇬در پژوهشی مشترک به بررسی مروری مشکلات و نقایص متابولیک در بیماران مبتلا به #مالتیپل_اسکلروسیز پرداختند.

1️⃣ بررسی های صورت گرفته مشخص ساخته اند مشکلات سوخت و سازی در بیماران مبتلا به #اسکلروزمالتیپل ناشی از مشکلات در #میتوکندری و سیستم #ATP است. فقدان پروتئین های #میلین، فعالیت #میکروگلیا و #میکروفاژ، مرگ طبیعی #الیگودرندروسیت ها، و افزایش #i-NOS و فعالیت #میلوپراکسیداز در آسیب های عصبی نوع #بالو و نوع #عودکننده-بهبودیابنده (#RRMS) نشانگر نقایص متابولیک و شدت تاثیرات #استرس #اکسیداتیو در #MS است.

2️⃣داروهای جدید کنترل مشکلات متابولیک شامل #فینگولیمود (RRMS، همراه با خطر #کاردیومیوپاتی)، دی متیل #فومارات (کاهش استرس اکسیداتیو، RRMS)، #تریفلونومید (تضعیف سیستم ایمنی، RRMS)، #اینترفرون #β 1b (تضعیف سیستم ایمنی)، #پگ_اینترفرون β 1a (RRMS، #آلمتوزوماب (تضعیف سیستم ایمنی)، #لاکوئینیمود (کاهش التهاب عصبی؛ عوارض #کاردیوتوکسیک)، #گلاتیرامر استات (کمک به میلین سازی، #ضدالتهاب، RRMS)، #ناتالیزوماب (تضعیف سیستم ایمنی)، #داکلیزوماب (تضعیف سیستم ایمنی)، #اکرلیزوماب (تضعیف سیستم ایمنی)، #اوفاتوموماب (تضعیف سیستم ایمنی)، و #میتوکسانترون (تضعیف سیستم ایمنی، برای #CPMS، خطر کاردیومیوپاتی) هستند.

3️⃣داروهای آنتی اکسیدان موثر بر #مالتیپل #اسکلروسیس شامل #MitoQ10 و #MitoE2 برای تاثیر مستقیم بر #متابولیسم #میتوکندری ها هستند.

Abstract
#Brain #injuries in multiple sclerosis (#MS) involve #immunopathological, structural and metabolic defects on #myelin #sheath, #oligodendrocytes (#OLs), #axons and #neurons suggesting that different cellular mechanisms ultimately result in the formation of MS #plaques, #demyelination, #inflammation and brain damage. #Bioenergetics, #oxygen and ion metabolism dominate the metabolic and biochemical pathways that maintain neuronal viability and #impulse transmission which directly or indirectly point to #mitochondrial integrity and #adenosine #triphosphate (#ATP) availability indicating the involvement of mitochondria in the pathogenesis of MS. Loss of myelin proteins including myelin basic protein (#MBP), #proteolipid protein (#PLP), myelin associated #glycoprotein (#MAG), myelin oligodendrocyte glycoproetin (#MOG), 2, 3,-cyclic nucleotide #phosphodiestarase (#CNPase); #microglia and #microphage activation, oligodendrocyte #apoptosis as well as expression of #inducible #nitric #oxide #synthase (#i-NOS) and #myeloperoxidase activities have been implicated in a subset of #Balo's type and #relapsing remitting MS (#RRMS) #lesions indicating the involvement of metabolic defects and #oxidative #stress in MS. Here, we provide an insighting review of defects in #cellular #metabolism including #energy, #oxygen and #metal metabolism in MS as well as the relevance of #animal models of MS in understanding the #molecular, #biochemical and #cellular mechanisms of MS #pathogenesis. Additionally, we also discussed the potential for mitochondrial targets and #antioxidant #protection for #therapeutic benefits in MS.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.mito.2017.12.005

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️وضعیت «عدم وجود شواهد فعالیت بیماری (#NEDA)» در #تصلب_چندگانه

The evolution of “No Evidence of Disease Activity” in #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه سیدنی🇦🇺، بیمارستان سنت وینتسنت🇦🇺، دانشگاه سلطنتی پرنس آلفرد🇦🇺، و مرکز تحلیل تصویربرداری عصبی 🇦🇺 در مقاله ای مروری به بررسی وضعیت NEDA پرداخته و تغییرات و تحولات آن را از ابغاد مختلف بیان داشته اند.

1️⃣ در درمان نوع بهبودیابنده-عودکننده #مالتیپل_اسکلروسیس (#RRMS) یکی از مهمترین اهداف، افزایش فاصله بین دو #حمله (افزایش طول دوره #بهبودی) است.

2️⃣یکی از وضعیت های امروزی در درمان RRMS وضعیت NEDA است که طی آن علایمی از #پیشروی/فعالیت بیماری مشاهده نمی شود. این وضعیت اولین بار در سال 2014 معرفی شد. سه شاخص اولیه NEDA شامل #نبودعود، عدم وجود هرگونه پیشرفت ناتوانی طبق مقیاس سنجش ناتوانی (#EDSS) به مدت 12 هفته (در بعضی منابع 6 ماه)، و نبود هرگونه تسهیل #گادولینیوم یا افزایش آسیب های #T2 هستند که با نام #NEDA-3 شناخته شده و پیش بینی کننده ناتوانی های درازمدت است. NEDA-3 امروزه بعنوان یکی از شاخص های تصمیم گیری درمانی #اسکلروزمالتیپل محسوب می شود.

4️⃣در وضعیت NEDA-4، سنجش چهارم شامل بررسی تخریب کل بافت های مغزی برای سنجش بیماری و #پیش آگهی است. در NEDA-4، متغیر چهارم شامل میزان تخریب کلی سالانه تمامی مغز در سطحی مساوی یا کمتر از 0.4 درصد است. وضعیت NEDA-4 بدلیل مشکلات پشتیبانی و فنی هنوز در فرآیندهای درمانی رایج نشده است.

5️⃣حتی برخی پژوهش ها از NEDA-5 بعنوان شاخصی دقیقتر نام برده اند که افزون بر NEDA-4 شامل سنجش #نوروفیلامان های مایع #مغزی-نخاعی (#CSF) و طبیعی بودن آن است.

6️⃣وضعیت NEDA با وجود داشتن تعریف نظری در ظاهر ساده، از نظر عملیاتی تعاریف مختلف و متغیری داشته، هنوز اعتباریابی نشده، و بعنوان یک هدف درمانی در درمان MS، ناکارآمد است و لازم است پژوهش های و همگرایی عملی و نظری بیشتری در این حوزه انجام گیرد.

Abstract
The availability of effective therapies for patients with #relapsing-remitting #multiple #sclerosis (#RRMS) has prompted a re-evaluation of the most appropriate way to measure treatment response, both in #clinical #trials and clinical practice. Traditional parameters of treatment efficacy such as #annualized #relapse rate, #magnetic #resonance #imaging (#MRI) activity, and disability progression have an important place, but their relative merit is uncertain, and the role of other factors such as brain atrophy is still under study. More recently, composite measures such as “no evidence of disease activity” (#NEDA) have emerged as new potential treatment targets, but NEDA itself has variable definitions, is not well validated, and may be hard to implement as a treatment goal in a clinical setting. We describe the development of NEDA as an outcome measure in MS, discuss definitions including #NEDA-3 and #NEDA-4, and review the strengths and limitations of NEDA, indicating where further research is needed.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.12.016

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️#غده نگاری #همگرایی #بینایی در تشخیص و پایش #تصلب-چندگانه
#Optical #coherence #tomography in #diagnosis and #monitoring #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه پزشکی ارتش 🇵🇱، و دانشگاه نیکلاس کوپرنیکوس🇵🇱 در نوشتاری مروری به بررسی سودمندی های #سنجش های #بینایی در بیماری MS پرداخته اند:

1️⃣یکی از روش های سنجش، تشخیص و پایش پیشرفت بیماری #اسکلروزمالتیپل، بررسی همگرایی بینایی (#OCT) است.

2️⃣در #مالتیپل-اسکلروسیز لایه #پری-پاپیلاری عصب بینایی نازک می شود و ضخامت کلی #ماکولا نیز کاهش می یابد.

3️⃣با پیشرفت #MS شدت این اختلالات نیز افزایش می یابد که شاخصی از تباهی پایدار #گره های عصبی #شبکیه و رشته های عصبی است.

4️⃣روش OCT حساس، دقیق، و #غیرتهاجمی است و در تشخیص التهابات و سیر پیشرفت تباهی عصبی MS قابلیت بسیار مطلوبی دارد

Abstract
This paper presents application of optical coherence tomography (#OCT) for diagnosis and monitoring of multiple sclerosis (#MS). The #peripapillary #retinal #nerve #fibre layer thinning and the reduced total #macular volume analysis are shown. With the course of the MS, the severity of these abnormalities increases which reflects the progressive #degeneration of retinal #ganglion #cells and nerve fibres. The OCT parameters are sensitive, #non-invasive indicators useful in assessing the progression of #inflammation and #neurodegeneration in MS.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.pjnns.2017.10.009

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️آیا #بیوتین برای بیماران #تصلب #چندگانه تاثیر درمانی دارد؟

High dose #biotin as treatment for #progressive #multiple #sclerosis

پژوهشگران مرکز تحقیقات و درمان MS 🇺🇸 در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی شیوه درمانی جدیدی برای #مالتیپل #اسکلروسیس پرداخته اند.

🔬در این پژوهش آزمایشی که بر 43 داوطلب دارای #اسکلروزمالتیپل پیشرونده صورت گرفت، به مدت 1 سال روزانه 1 کپسول 300 میلی گرمی بیوتین داده شد و شاخص های #نورولوژیک پیشرفت بیماری پایش شدند.

📚نتایج نشان دادند، مصرف دوز بالای بیوتین بصورت روزانه تداخل دارویی با داروهای #مالتیپل #اسکلروسیز نداشته و بخوبی توسط بیماران تحمل می شود. اما حسب نتایج بدست آمده، مصرف دوز بالای روزانه بیوتین به مدت 1 سال تاثیر مثبتی در کاهش علایم و یا حتی عوارض جانبی بیماری MS «نداشت». همچنین، احتمال می رود بیوتین بدلیل افزایش #متابولیسم منجر به افزایش #استرس #اکسیداتیو و آسیب بیشتر دستگاه #اعصاب #مرکزی (CNS) شده باشد که توسط شیوه های سنجش این پژوهش امکان تشخیص آن فراهم نشد.

🔆بنابراین، بر خلاف مصرف دوز بالای D3 برای درمان نگهدارنده و کاهش علایم و عوارض MS، بیوتین چنین قابلیتی ندارد و لازم است افراد مبتلا به MS و خانواده های آنان در این زمینه حسب تبلیغات شرکتهای دارویی هزینه های سربار مصرف بیوتین را بر خود تحمیل نکنند.

Abstract
Background: Published data suggested high dose #biotin improved patients with #progressive #MS. We wished to determine benefits and side effects of administering daily high dose biotin to patients with progressive multiple sclerosis in a large MS specialty clinic.
Methods: Forty-three patients with progressive multiple scleroses were prescribed #pharmaceutical grade biotin as a single daily dose of 300 mg/day. Brain MRIs were performed at baseline and after one year on biotin. #Quantitative #neurologic #exams (#EDSS) and #blood work monitoring for biotin #toxicity were performed at baseline and every three months thereafter.
Results: High dose biotin was safe, and well tolerated, with no evidence of toxicity on blood work and no new lesions on brain #MRIs. None of the patients’ EDSS scores improved. One-third of patients (38–43%) worsened, most often with increased lower extremity weakness, worsened balance, and more falling, with two patients worsening sufficiently to increase their EDSS scores by 0.5. Several worsened patients improved after stopping biotin.
Conclusion: High dose biotin was safe and well tolerated, but of no demonstrable #long-term benefit. More than one-third of patients worsened while on biotin, most likely due to their disease, but in some patients also possibly due to the inability of their injured #central #nervous #systems to respond to the increased #metabolic demands induced by biotin.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.09.030

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️بررسی تاثیر #مودافینیل بر درمان #خستگی در بیماری #تصلب #چندگانه

#Meta-analysis of the #efficacy of #modafinil versus #placebo in the #treatment of #multiple #sclerosis #fatigue

پژوهشگران گوانگجو 🇨🇳، دانشگاه گوانگ دونگ 🇨🇳، و دانشگاه سون یات سن 🇨🇳 در پژوهشی #فراتحلیلی به بررسی سودمندی مودافینیل در کاهش خستگی بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروسیس پراختند.
📚نتایج این بررسی نشان دادند پژوهش های اندکی (تنها 5 پژوهش) به بررسی مقایسه ای اثر مودافینیل بر کاهش خستگی اختصاص یافته اند. نتایج بدست آمده در مورد تاثیرات مثبا مودافینیل با توجه به کمی پژوهش های مرتبط، قطعیت بالا ندارند. در کل بخ نظر می رسد مودافینیل نسبت به دارونما تاثیرات معناداری برای کاهش خستگی بیماران مبتلا به اسکلروز مالتیپل دارد.

Abstract
Background: #Clinical #trials examining the #therapeutic benefit of #modafinil in #MS #fatigue provide #conflicting data. The goal of this study was to systematically evaluate the efficacy of modafinil using a meta-analytic method.
Methods: A systematic literature search was performed on published peer reviewed articles from 2000 to 2017 using the #Cochrane #Library, #PubMed, and #EMBASE. This review included double blind, randomized controlled trials, which evaluated modafinil in MS fatigue. The primary outcome measure was the estimated treatment difference in the #Modified #Fatigue #Impact #Scale #score (#MFIS) and #Fatigue #Severity Scale score (#FSS). A secondary outcome measure was the estimated treatment difference in the #Symbol #Digit #Modalities #Test (#SDMT).
Results: A total of 303 patients from five randomized controlled trials were included in the analyses. Modafinil was superior to #placebo with an estimated treatment difference according to the MFIS (MD = −5.27, 95% CI: −8.51 to −2.03, P = 0.001). For the FSS, there was no significant difference between the two groups (MD = 2.50, 95%CI: −0.70 to 5.70, P = 0.13). For the secondary outcome, there was no significant difference between groups studied using the SDMT (MD = 0.23, 95% CI: −0.25 to 0.71, P = 0.35).
Conclusions: Our meta-analysis showed that modafinil was an effective #pharmacologic therapy for MS fatigue. Additional research is required to determine optimal dosing and treatment schedules.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.10.011

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️عدم تاثیر #واگوتومی بر کاهش #تصلب #چندگانه

Does #vagotomy protect against #multiple #sclerosis?

پژوهشگران دانشگاه آرهوس 🇳🇱 به بررسی تاثیر #عمل #جراحی واگوتومی (بریدن شاخه های #عصب #واگ؛ بطور معمول برای کاهش #زخم های #گوارشی) در کاهش #مالتیپل #اسکلروسیس در بیماران مبتلا به این اختلال، پرداختند.

🔬در این پژوهش، کلیه بیمارانی که بین سال های 1977 تا 1995 در #دانمارک این عمل جراحی را صورت داده بودند مورد بررسی قرار گرفتند.

📚نتایج نشان دادند بین افرادی که واگوتومی #تنه (7865 نفر) و واگوتومی #انتخابی (6470 نفر) داشتند با افراد گروه های همتای کنترل، هیچ تفاوتی در میزان ابتلا به #اسلکروزمالتیپل وجود ندارد.

Abstract
Objectives: To examine the association between vagotomy and multiple sclerosis.
Methods: We conducted a #matched #cohort study of all patients who underwent #truncal or #super-selective vagotomy and a comparison cohort, by linking #Danish population-based #medical #registries (1977−1995). #Hazard #ratios (#HRs) for multiple sclerosis, adjusting for potential confounders were computed by means of #Cox #regression analysis.
Results: Median age of multiple sclerosis onset corresponded to late onset multiple sclerosis. No association with multiple sclerosis was observed for truncal vagotomy (0–37 year adjusted HR=0.91, 95% confidence interval [CI]: 0.48–1.74) or super-selective vagotomy (0–37 year adjusted HR=1.28, 95% CI: 0.79–2.09) compared with the general population.
Interpretation: We found no association between vagotomy and later risk of late onset multiple sclerosis.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.04.009

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️ریشه های #ژنتیک بیماری #تصلب #چندگانه

#Genetic modifiers of #multiple #sclerosis #progression, #severity and #onset

پژوهشگران دانشگاه بریتیش کلمبیا 🇨🇦در پژوهشی آزمایشی به بررسی عامل های ژنتیک مرتبط با بروز، پیشرفت و شدت بیماری #مالتیپل #اسکلروسیس پرداختند.

🔬در این طرح آزمایشی، تحلیل #توالی #اگزوم 100 بیمار دارای #اسکلروزمالتیپل صورت گرفته و سپس برای تایید بر 2016 بیمار دارای #مالتیپل #اسکلروسیز بازآزمون شد.

📚نتایج نشان دادند در مجموع 38 واریته در 21 ژن با #MS مرتبطند که هر کدام در حوزه خاصی از بروز، پیشرفت، و گونه MS دخیلند.


Abstract
The #genetic contribution to clinical outcomes for multiple sclerosis (#MS) has yet to be defined. We performed exome sequencing analysis in 100 MS patients presenting opposite #extremes of #clinical #phenotype (#discovery #cohort), and #genotyped variants of interest in 2016 MS patients (#replication cohort). #Linear and #logistic #regression analyses were used to identify significant associations with #disease #course, #severity and #onset. Our analysis of the discovery cohort nominated 38 variants in 21 #genes. Replication analysis identified #PSMG4 p.W99R and #NLRP5 p.M459I to be associated with disease severity (p = 0.002 and 0.008). #CACNA1H p.R1871Q was found associated with patients presenting #relapsing #remitting #MS at clinical onset (p = 0.028) whereas #NLRP5 p.M459I and #EIF2AK1 p.K558R were associated with primary progressive disease (p = 0.031 and 0.023). In addition, #PSMG4 p.W99R and #NLRP5 p.R761L were found to correlate with an earlier age at MS clinical onset, and #MC1R p.R160W with #delayed onset of clinical #symptoms (p = 0.010–0.041).

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.clim.2017.05.009

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️تاثير #آموزش #همتایان بر #خودکارآمدي بيماران مبتلا به #مولتيپل #اسکلروزيس

پژوهشگران دانشگاه پزشکی همدان 🇮🇷، در پژوهشی که گزارش آن به تازگی منتشر شده است روش های نوین بهبود خودکارآمدی بیماران مبتلا به #تصلب‌چندگانه را مورد بررسی قرار دادند.

🔬در این پژوهش آزمایشی 80 داوطلب دارای MS شرکت نموده در 4 جلسه آموزشی 60 دقیقه ای را در بازه زمانی دو هفته گذراندند. خودکارآمدی ایشان پیش و پس از مداخله سنجش شد.

📚نتایج نشان دادند روشهای آموزش همتا (بیماران آموزش دیده به بیمارانی که نامطلعند) در بیماران مبتلا به اسکلروزمالتیپل برای افزایش خودکارآمدی و کنترل عوارض #جسمی و #روانی بیماری تاثیر بالایی دارد.


Abstract
Introduction: #Multiple #Sclerosis threatens independence and ability of #individuals in their #family and #society. The purpose of this study was to determine the effect of #peereducational program on multiple sclerosis patient’s #self-efficacy referred to #Farshchian hospital and the Multiple Sclerosis Association of #Hamadan City in 2015.
Methods: In this quasi-experimental study, 80 Patients with multiple sclerosis were selected with #convenience #sampling and randomly allocated to control and experimental groups. Four sessions, each 60 minutes, was performed twice a week. After one month after the last training session, self-questionnaires were completed by both experimental and control groups. Data were collected from both groups using the #Sherer #General #Self-Efficacy #Questionnaire. Data were analyzed with SPSS/16 using descriptive statistics, independent t and paired t tests.
Results: There was a significant difference between the mean scores of self-efficacy in the experimental group. The difference was not significant in the control group. There were no significant differences between the mean scores of self-efficacy of experimental and control groups before and after the intervention.
Conclusions: Peer education methods could increase the level of efficacy in patients with multiple sclerosis. This method could be used as a valuable strategy to improve the treatment and control of physical and psychological effects and increase the efficacy of the patient.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.sid.ir/FileServer/JF/NF3002313960205

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️نظام های زیربنایی #سیستم #خودایمنی در #تصلب‌چندگانه

#Autoimmunity in #multiple #sclerosis: role of #sphingolipids, #invariant #NKT cells and other #immune elements in control of #inflammation and #neurodegeneration

پژوهشگران دانشگاه کارولینای جنوب🇺🇸، آکادمی علوم لهستان🇵🇱، و انستیتو فن‌آوری گالوی-مایو 🇮🇪، در پژوهشی مروری که به تازگی منتشر شده است به بررسی زیربناهای مشکلات خودایمنی در #اسکلروزمالتیپل پرداختند:

1️⃣مشخص شده است هم سیستم #سازگارانه و هم سیستم #درون‌زاد خود ایمنی در #مالتیپل‌اسکلروسیز فعالند.

2️⃣تغییرات مولکولی ناشی از چربی های مشتق از #میلین، تغییرات فعالیت #اسفنگولیپیدها، و نقش کارکردی #سلول‌های #تنظیمی #دستگاه #خودایمنی (#iNKT) در پاسخ های خودایمنی بدن در #MS تاثیرات زیادی دارند.

3️⃣شناسایی اسفنگولیپیدها توسط سلول‌های iNKT و پیامدهای تعامل با #lipid-CD1d نقش موثری در #فعال‌سازی نظام #میلین‌زدایی در MS دارند.

Abstract
Multiple sclerosis (#MS) is the most common #demyelinating disease of the #central #nervous #system. It is classified as being an autoimmune response in the #genetically susceptible individual to a persistent but unidentified #antigen(s). Both the adaptive and the innate immune systems are likely to contribute significantly to MS #pathogenesis. This review summarizes current understanding of the characteristics of MS #autoimmunity in the initiation and progression of the disease. In particular we find it timely to classify the autoimmune responses by focusing on the #immunogenic features of #myelin-derived #lipids in MS including #molecular #mimicry; on alterations of #bioactive #sphingolipids mediators in MS; and on functional roles for regulatory effector #cells, including #innate #lymphocyte populations, like the invariant #NKT (#iNKT) cells which bridge #adaptive and innate immune systems. Recent progress in identifying the nature of sphingolipids recognition for iNKT cells in immunity and the functional consequences of the #lipid-CD1d interaction opens new avenues of access to the #pathogenesis of #demyelination in MS as well as design of lipid #antigen-specific therapeutics.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.12.022

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️تعدیل‌کنندگان #میلین‌سازی مجدد #اعصاب در بیماری #تصلب‌چندگانه

#Remyelination modulators in #multiple #sclerosis patients

پژوهشگران دانشگاه 🇰🇼کویت، انستیتو دیابت🇰🇼، و بیمارستان امیری 🇰🇼در به بررسی عامل های دخیل در کاهش #پلاکهای #عصبی در #مالتیپل‌اسکلروسیز پرداختند.

🔬در این پژوهش 100 داوطلب مبتلا به #MS و 77 داوطلب سالم مورد بررسی از نظر فاکتورهای متعدد #مغزی و #خونی قرار گرفتند.

📚نتایج نشان دادند:

1️⃣سطح #IGFBP1، #LCN2، و #NF-L در بیماران MS بالاتر از افراد سالم است.

2️⃣سطح #IGFBP1 در بیماران MS #زن بالاتر از بیماران MS #مرد است.

3️⃣بیماران MS که تحت درمان با #فینگولیمود هستند سطح بالاتری از LCN2 را نسبت به بیماران تحت درمان با #ناتالیزوماب دارند.

4️⃣سطح #BDNF در افراد سالم بالاتر از بیماران MS است.


Highlights

🔑#Insulin #growth #factor #binding #protein 1 (#IGFBP1) and #lipocalin 2 (#LCN2) are elevated in multiple sclerosis.
🔑#Brain derived #neurotrophic factor is reduced in multiple sclerosis patients.
🔑Low lipocalin 2 level is associated with #Natalizumab treatment in Multiple Sclerosis.
🔑#Neurofilament light chain is a predictor of #clinically #isolated #syndrome (#CIS) conversion to MS.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.yexmp.2017.11.004

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️#زمان‌بندی مناسب برای درمان #تصلب‌چندگانه نوع #عودکننده-بهبودیابنده

Timing of #high-efficacy #therapy in #relapsing-remitting #multiple #sclerosis: A #systematic #review

پژوهشگران دانشگاه ملبورن 🇦🇺، بیمارستان سلطنتی ملبورن🇦🇺، دانشگاه بریتیش کلمبیا🇨🇦، و دانشگاه چارلز پراگ 🇨🇿در پژوهشی مروری به بررسی زمان بندی درست برای درمان #مالتیپل‌اسکلروسیز #RRMS پرداختند.

🔬در این مرور سیستماتیک 12 پژوهش که با داروهای #فینگولیمود، #ناتالیزوماب، و #آلمتوزوماب در مراحل مختلف #اسکلروزمالتیپل انجام شده بودند، بررسی شدند.

📊نتایج نشان دادند:

1️⃣اکثر پژوهش ها از سودمندی درمان‌های #زودهنگام برای RRMS حمایت می کنند، در حالیکه برخی پژوهش ها تفاوتی بین درمان زودهنگام و #دیرهنگام را نشان نمی دهند.

2️⃣سودمندی درمان‌های زودهنگام بستگی به شدت تخریب و بیماری زیربنایی #MS در فرد مبتلا دارد.

3️⃣برای ارزیابی دقیق درمان‌های مناسب و میزان سودمندی آنها در MS نوع RRMS، لازم است پژوهش های دقیق و کنترل شده ای در این حوزه صورت گیرند.

Abstract
Objective: In this systematic review, we evaluate the effect of #high-efficacy #immunotherapies at different stages of #MS.
Methods: A #systematic #review of literature reporting #outcomes of #treatment with #fingolimod, #natalizumab or #alemtuzumab at different stages of MS was carried out.
Results and conclusions: Twelve publications reporting relevant information were included in the systematic review. The literature suggests that treatment with high-efficacy immunotherapies is more potent in suppressing #relapse activity when initiated early vs. with a delay after the MS #diagnosis. The evidence reported for disability and #MRI outcomes is inconclusive.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28428119

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️فعالیت #قلب در بیماری #تصلب #چندگانه

#Heart Rate Variability Analysis in Patients with #Multiple #Sclerosis

پژوهشگران دانشگاه مرمره 🇹🇷 در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی #نیم‌رخ فعالیت قلبی بیماران مبتلا به #اسکلروزمالتیپل پرداختند.

🔬در این پژوهش #مقایسه‌ای، 51 نفر که به تازگی تشخیص #مالتیپل #اسکلروسیس #عودکننده-بهبودیابنده (#RRMS) را دریافت کرده بودند و 44 داوطلب همتای سالم شرکت نمودند. از تمامی شرکت کنندگان #اکوکاردیوگرافی و نظارت #هولتر تغییرات ضربان قلب 24 ساعته بعمل آمد. همچنین، از تمام بیماران #MRI #گردن، #جمجمه، و #صدری #نخاعی گرفته شد.

📊نتایج نشان دادند:
1️⃣بیماران مبتلا به #MS، ضربان قلب کمتری نسبت به گروه کنترل دارند که به دلیل #کژکاری‌های #سمپاتیک و #پاراسمپاتیک است.

2️⃣هیچ ارتباط معناداری بین محل آسیب مغزی، میزان آسیب مغزی، میزان از کار افتادگی و تعداد حملات MS با شاخص های متعدد فعالیت قلبی یافت نشد.

Highlights
🔑Our study reveals that our study population with #MS had decreased heart rate variability compared to healthy controls.
🔑There is no significant association between #cardiac #autonomic impairment and number of attack, #EDSS or #MSFC test in patients with MS.
🔑There is no significant relationship between findings on #cranial, #cervical and #thoracic spinal MRI and the #HRV analysis in patients with MS.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2018.06.012

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️عامل‌های دخیل در زیاد #نشستن افراد مبتلا به #تصلب #چندگانه

Factors associated with #excessive #sitting time in #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه آلاباما🇺🇸، دانشگاه مانیتوبا🇨🇦، بیمارستان سنت جوزف🇺🇸، و دانشگاه واشینگتن 🇺🇸در پژوهشی که به تازگی منتشر شده است عامل های وسیعی را در ارتباط با علل زیاده از حد نشستن افراد مبتلا به #اسکلروزمالتیپل مورد بررسی قرار دادند.

🔬در این پژوهش پیمایشی، 6483 فرد داوطلب مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز به پرسشنامه هایی در مورد عامل‌های #اجتماعی، #اقتصادی، #بالینی، #رفتاری، و #فعالیت #بدنی پاسخ دادند.

📊نتایج نشان دادند:
1️⃣افرادی که ناتوانی متوسط به بالا دارند 1.57 بار بیش از افراد دارای ناتوانی خفیف می نشینند.

2️⃣افرادی که ناتوانی شدید دارند، اما قادر به حرکتند، 2.62 برابر بیش از افراد دارای ناتوانی خفیف می نشینند.

3️⃣افرادی که ناتوانی شدید دارند و قادر به فعالیت و تحرک به تنهایی نیستند، 8.70 برابر بیش از افراد دارای ناتوانی خفیف می نشینند.

4️⃣افرادی که در طول روز نرمش و ورزش های کافی انجام نمی دهند 2.61 بار بیش از افراد فعال، می نشینند.

5️⃣سایر عوامل اجتماعی و اقتصادی با میزان نشستن افراد دارای MS در طول روز ارتباطی ندارند.

Highlights
🔑#Sociodemographic variables were correlates of excessive sitting in MS.
🔑#Physical #activity and disability were the strongest correlates of sitting in MS.
🔑Non-ambulatory status appears inherently related with excessive sitting time in MS.


لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2018.02.009

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️ارتباط #افسردگی با #تعادل در مبتلایان به بیماری #تصلب #چندگانه

#Depression is a predictor for #balance in people with #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه اردن 🇯🇴و دانشگاه علم و صنعت اردن 🇯🇴 در گزارش پژوهشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی تاثیر افسردگی بر میزان تعادل #روانی-حرکتی در افراد مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز پرداختند.

🔬در این پژوهش پیمایشی که 75 داوطلب دارای #اسکلروزمالتیپل شرکت داشتند، سطح افسردگی، میزان پیشرفت #ناتوانی، میزان تعادل، و میزان تعادل #ادراکی افراد سنجش شد.

📊نتایج نشان داد:
1️⃣در بیش از نیمی از افراد دارای #MS، افسردگی وجود دارد (53%).

2️⃣سطح افسردگی به شکل معناداری با ضعف تعادل و ناتوانی افراد دارای MS در ارتباط است.

3️⃣#سن افراد دارای MS به همراه میزان افسردگی آنها، پیش بینی کننده میزان عدم تعادل روانی-حرکتی آنهاست.

4️⃣#روان‌درمانی با هدف کاهش مشکلات #ارتباطی و #بین‌فردی و نیز اصلاح #تفکرات #ناکارآمد و #طرحواره‌های معیوب می تواند به کاهش افسردگی و افزایش تعادل در مبتلایان به MS بینجامد.


Highlights
🔑#Balance #impairments are common in people with #MS.
🔑#Depression is a frequent disorder in individuals with MS.
🔑Depression is a predictor for balance deficits in people with MS.
🔑Management of persons with MS should cover both #physical and #psychological impairments.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2018.05.013

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️#سنجش و #مدیریت مشکلات #شناختی در بیماری #تصلب #چندگانه

#Cognitive Impairment in #Multiple #Sclerosis

در نوشتاری که به تازگی توسط پژوهشگران دانشگاه کاتولیک امریکا🇺🇸 منتشر شده است، پژوهشگران به تشریح رئوس شیوه های سنجش و مدیریت نقایص شناختی در بیماری #اسکلروزمالتیپل پرداخته اند:

1️⃣بطور کلی 70% مبتلایان #MS به گونه‌ای با مشکلات شناختی دست و پنجه نرم می کنند. این مشکلات در دوره‌های #عود ظاهر شده و در ظاهر با ناتوانی‌های جسمانی و آسیب‌های بافتی ارتباطی ندارند.

2️⃣مشکلات شناختی در MS شامل سرعت #پردازش اطلاعات، #توجه، #کارکردهای #اجرایی، #حافظه #فعال و #کوتاه‌مدت، #انعطاف‌شناختی، #زبان، #جهت‌یابی و #ادراک #فضایی‌دیداری، و #یادگیری هستند.

3️⃣شیوه‌های ارزیابی پایه در MS متکی بر #fMRI است که نمی‌تواند ارزیابی دقیقی از کارکردهای شناختی ارائه کند.

4️⃣#دمای محیط، سر و صدا، میزان #استرس/ آرامش ارزیاب، بیمار و محیط، #اتحاددرمانی با بیمار، عامل های مهمی در بهبود و دقت ارزیابی عصبی-شناختی ناتوانی های بیماران MS هستند.

5️⃣تشخیص زودهنگام مشکلات عصبی-شناختی در MS منجر به کاهش استرس، بهبود دامنه فعالیت‌های روزانه، افزایش کارکردهای شغلی و اجتماعی، افزایش #کیفیت‌زندگی (#QOL)، و کاهش هزینه‌های روانی-جسمانی-اجتماعی بیماری MS در مبتلایان می شود.

6️⃣مصاحبه ارزیابی روانی (#MSE) در کنار #BICAMS امکان ارزیابی جامع و چندبعدی توانمندی های شناختی افراد مبتلا به MS را فراهم می آورند.

7️⃣باید به یاد داشت #IQ، حافظه #بلندمدت #رویدادی، درک مطلب، و مهارت‌های ادراکی زبان در MS دست نخورده اند؛ این موارد منجر به فریب متخصصان و اعضای خانواده و عدم توجه به مشکلات شناختی بیماران MS می شود.

8️⃣مداخلات عصب-رواشناختی شامل #توانبخشی شناختی-عصبی، #کاردرمانی، تمرینات #عصب‌روانشناختی و اصلاح فعالیت‌های شغلی و سبک زندگی است.

Highlights
🔑#Assessment of MS cognitive impairment directs evidence-based therapies.
🔑Measure of MS cognitive impairment has potential to change outcomes.
🔑C#ognitive #restorative techniques reduce costs and improve #quality of #life (#QOL).

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2017.11.018

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️عامل‌های #محیطی در شکل‌گیری بیماری #تصلب #چندگانه
#Environmental factors in the development of #multiple #sclerosis

پژوهشگران دانشگاه رنس 🇫🇷در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی عامل های #جغرافیایی و #زمانی دخیل در افزایش بروز #اسکلروزمالتیپل پرداخته اند.

📊نتایج این پژوهش نشان داده اند:
1️⃣عوامل محیطی در ترکیب با عوامل #ژنتیک، زمینه‌ساز بروز بیماری #مالتیپل‌اسکلروسیز می شوند.

2️⃣سطح سرمی #آنتی‌بادی #ویروس #اپشتاین-بار (#EBV) در بدن همه گروه‌های سنی بیماران دارای #مالتیپل‌اسکلروسیس به شکل معناداری بیش از افراد غیرمبتلا است. هنوز مشخص نیست این ویروس عامل بروز #MS است، یا این افزایش سطح آنتی بادی صرفاً یک اختلال در واکنش #سیستم‌ایمنی محسوب می شود.

3️⃣ویتامین #D بعنوان عامل مهم در بروز بیماری MS، بویژه دوره های عود و بهبودی آن محسوب می شود. منبع اصلی ویتامین D نور #ماورای‌بنفش (#UVB) است. پژوهش‌ها نشانگر کاهش احتمال بروز MS در افرادی است که از عرض جغرافیایی بالاتر به عرض جغرافیایی پایینتر مهاجرت کرده اند.

4️⃣#تدخین عامل مهمی در بروز و پیشرفت بیماری MS محسوب می شود. چه مصرف #مستقیم #دخانیات و چه مصرف #دست‌دوم آن (بودن در محیطی که دیگران مصرف دخانیات دارند) احتمال ابتلا به MS را 1.51 برابر افزایش می دهد. در افراد مبتلا به MS، مصرف دخانیات (مستقیم/دست دوم) منجر به تسریع تخریب در #مغز و #نخاع می شود. تاثیرات دخانیات بر بروز و پیشرفت MS، تا 5 سال بعد از ترک آن نیز در بدن افراد پابرجاست.

5️⃣چندین پژوهش نشان داده‌اند #اضافه‌وزن، بالا بودن #BMI، و #چاقی بویژه در سنین #کودکی و #نوجوانی، احتمال بروز MS را افزایش می‌دهند.

6️⃣پژوهش های اخیر نشان داده اند #نمک‌طعام (#NaCL) منجر به تحریک سیستم ایمنی و حالت‌های مشابه MS در افراد سالم می‌شود. همچنین، در افراد دارای MS، نمک طعام منجر به تشدید علایم و شدت بیماری می‌شود.

7️⃣سیستم #باکتریایی دستگاه #گوارش و #روده افراد دارای MS بهم‌ریختگی زیادی نشان می دهد. درمان با #آنتی‌بیوتیک و یا مصرف #ماست کم‌چربی بدون مواد نگهدارنده بطور روزانه و مرتب، منجر به کاهش شدت MS می شود.


Abstract
#Epidemiology of #Multiple #Sclerosis (#MS) has been intensively studied and we know now that its occurrence result from the combined action of genetic and environmental factors. There are significant #geographic and #temporal variations in MS incidence and the risk associated with the development of MS may be affected by many potential factors (including #infections, #climate, #diet, etc.). But none of these factors has been identified as “causal”. The accumulation of these different agents as well as their interactions probably contribute to the development of the disease.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.neurol.2018.03.010

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️#عفونت #ویروسی #خون (#وایرمیا) بعنوان عاملی در بروز و تشدید بیماری #تصلب #چندگانه

#Viremia preceding #multiple #sclerosis: Two nested case-control studies

پژوهشگران انستیتو کارولینسکا 🇸🇪 و دانشگاه اومئو 🇸🇪 در گزارشی که به تازگی منتشر شده است شواهدی مبنی بر دخالت ویروس‌ها در بروز و تشدید #اسکلروزمالتیپل یافته اند.

🔬در این پژوهش آزمایشی، در دو گروه متفاوت جمعیتی مشتمل بر 336 داوطلب سالم و مبتلا به #مالتیپل‌اسکلروسیس، آزمایش کامل خونی، #ژنتیک، و #توالی‌سازی #ژنومی به دو روش #های‌سک (#HiSeq) و #نکست‌سک (#NextSeq) صورت گرفت تا مشخص شود وضعیت ژنتیکی افراد تا 6 سال پیش از تشخیص #MS چگونه بوده است.

📊نتایج نشان دادند:
1️⃣حدود 18 میلیون ویروس در هر دو بخش این آزمایش در نمونه‌های خون داوطلبان شناسایی شدند.

2️⃣در نمونه اول (از جمعیت جنوب سوئد) سطح 3 گونه #آلنوویروس از حدود 2 سال پیش از تشخیص MS در خون افراد مبتلا به شکلی معنادار بالاتر از افراد عادی بود.

3️⃣تمامی اطلاعات توالی‌های ژنومی حاصل از این پژوهش برای استفاده سایر پژوهشگران و تحلیل های آتی در پایگاه #NCBI (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sra) موجود است.

4️⃣لازم است این تحلیل ژنتیک در سایر نمونه‌های جمعیتی دارای MS نیز بررسی شود تا بتوان با دقت و اطمینان بالاتری به این سبب شناسی اتکا نمود.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.virol.2018.04.006

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃

https://ipbses.com/viremia-ms/

♻️#نشانگرهای #زیستی در خدمت #تشخیص #تصلب‌چندگانه

#Multiple #sclerosis #biomarkers: Helping the #diagnosis?

پژوهشگران دانشگاه کارمو 🇫🇷و دانشگاه مونپلیه 🇫🇷در پژوهشی مروری که نتایج آن به تازگی منتشر شده است به بررسی و دسته‌بندی اهمیت تشخیصی نشانگرهای زیستی بیماری #اسکلروزماتیپل ...

👇🏻ادامه مطلب👇🏻
https://ipbses.com/ms-biomarker-diagnosis/


✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani